陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室和陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會公布《關于深化藥品耗材供應保障體系改革的通知》，明確自2017年1月1日起，陜西全省城市公立醫(yī)療機構藥品耗材采購實行“兩票制”。

無獨有偶，安徽省食品藥品監(jiān)督管理局10月8日印發(fā)《安徽省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”實施意見》的通知，也明確自2016年11月1日起在全省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”。

政策的出臺有望直接加速中小醫(yī)藥經(jīng)銷商整合和洗牌。此前福建正是通過兩票制，提高了商業(yè)集中度，從原來的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫(yī)院的商業(yè)公司。

別幻想！三甲醫(yī)院積極執(zhí)行

針對于此次各級政府強推“兩票制”，各位醫(yī)藥小伙伴千萬別抱有僥幸心理，據(jù)39醫(yī)藥君了解，各大三甲醫(yī)院已在積極執(zhí)行。

10月24日，在網(wǎng)絡上流傳出陜西省人民醫(yī)院藥學部刊發(fā)《關于提供“兩票制”相關證明的通知》明確表示，該藥將嚴格執(zhí)行兩票制。

而在安徽省蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、碭山縣人民醫(yī)院、青陽市人民醫(yī)院、湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)院也公布了在近期將執(zhí)行兩票制的通知。

大洗牌！藥商的苦日子來了

早在4月26日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》，明確規(guī)定今年之內“兩票制”在國家醫(yī)改試點省份必須落地。

正在落地的“兩票制”和其他財稅政策的實施意味著，未來藥廠用于“渠道”的費用將會高度透明化，中小醫(yī)藥流通企業(yè)將因此面臨生存危機。

有業(yè)內人士擔憂，在商業(yè)公司整合的過程中，被吊銷、注銷或因業(yè)務減少進而倒閉的數(shù)量會逐漸增多，一些代理商可能直接面臨被上游企業(yè)收購、轉行或者淘汰出局的命運。