進(jìn)入6月份，備受關(guān)注的藥品價(jià)格改革正式落地，政府取消大部分藥品定價(jià)。逐步建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制過(guò)程中，藥品價(jià)格何去何從?業(yè)內(nèi)人士表示，在藥品招投標(biāo)采購(gòu)體系下，藥品不可能出現(xiàn)大規(guī)模暴漲。部分醫(yī)藥企業(yè)透露，目前對(duì)于藥改政策仍持觀望態(tài)度，在配套政策未出臺(tái)以前，不敢輕易調(diào)價(jià)。地高辛漲價(jià)傳聞引擔(dān)憂：藥價(jià)放開(kāi)誘發(fā)普遍暴漲?

日前，一則地高辛價(jià)格暴漲10倍的新聞引發(fā)公眾擔(dān)憂。這種藥品主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全，有消費(fèi)者擔(dān)心，這是藥價(jià)放開(kāi)后的價(jià)格猛漲，更擔(dān)心將會(huì)出現(xiàn)一批瘋狂漲價(jià)的“地高辛”。

簡(jiǎn)單以地高辛片暴漲來(lái)判斷“藥價(jià)放開(kāi)會(huì)普漲”過(guò)于片面，但一種藥品動(dòng)輒暴漲10倍，公眾擔(dān)心藥價(jià)會(huì)因“放開(kāi)”而失控，并非空穴來(lái)風(fēng)。藥價(jià)到底何去何從?

以嶺藥業(yè)市場(chǎng)部產(chǎn)品經(jīng)理張?bào)丬娊邮苤行戮W(wǎng)健康頻道時(shí)表示，地高辛屬于個(gè)案，藥價(jià)放開(kāi)政策，不會(huì)刺激藥企大幅提高藥價(jià)。“藥價(jià)新政符合鼓勵(lì)創(chuàng)新藥的大趨勢(shì)，能夠促使藥價(jià)正向回歸，但是不會(huì)無(wú)限制、毫無(wú)依據(jù)地上漲，畢竟還要受到政府監(jiān)管和市場(chǎng)調(diào)節(jié)。”他表示。

另一位醫(yī)藥商業(yè)公司負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于獨(dú)家的、療效好、臨床十分需要的藥品，在藥價(jià)放開(kāi)后有可能上漲，但是百分之八九十的藥品都不在此列，漲價(jià)的代價(jià)是失去市場(chǎng)。此外在招投標(biāo)的采購(gòu)機(jī)制下，藥品價(jià)格只能越來(lái)越低，否則就失去了進(jìn)入醫(yī)院的資格。

藥企仍在觀望：配套政策不出臺(tái) 不敢隨便調(diào)價(jià)

根據(jù)此次藥改方案，對(duì)于2000多種醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤?，通過(guò)制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)管理。對(duì)于200多種專(zhuān)利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家分析認(rèn)為，獨(dú)家專(zhuān)利藥品和血液制品，有可能趁機(jī)提高價(jià)格。對(duì)此，江西普正藥業(yè)董事長(zhǎng)肖軍平告訴中新網(wǎng)健康頻道，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，獨(dú)家品種價(jià)格制定受多方面因素制約，如藥品開(kāi)發(fā)成本、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手定價(jià)、市場(chǎng)行情等，價(jià)格調(diào)整既要考慮藥改政策，更要綜合衡量。他表示：“雖然是獨(dú)家品種，但是治療同一種病的藥很多，假如你的定位是治療高血壓，調(diào)價(jià)就要考慮所有降壓藥，看看同行的定價(jià)策略。”

據(jù)了解，普正藥業(yè)目前有全國(guó)獨(dú)家品種9個(gè)，普正藥業(yè)市場(chǎng)部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近期這些藥品定價(jià)沒(méi)有變化。至于未來(lái)是否小幅調(diào)整，還在規(guī)劃中。

張?bào)丬姳硎?，?dú)家品種是否上漲不能一概而論。“一些性價(jià)比高、科技含量高的專(zhuān)利藥物，需要投入大量研發(fā)成本，藥價(jià)放開(kāi)對(duì)它們是利好。但是有一批原創(chuàng)專(zhuān)利藥，只是劑型的改變，比如把片改成膠囊，實(shí)際上沒(méi)有什么技術(shù)含量，沒(méi)有漲價(jià)的必要。”他表示。

張?bào)丬姳硎荆巸r(jià)新政實(shí)施后，一些企業(yè)有上調(diào)藥價(jià)的規(guī)劃，但是目前尚處于觀望階段，沒(méi)有明確的漲價(jià)行為。他認(rèn)為，這主要是因?yàn)橄嚓P(guān)配套政策還未出臺(tái)，藥企不敢輕易言漲價(jià)，否則會(huì)引發(fā)混亂和誤解。張?bào)丬娯?fù)責(zé)的獨(dú)家品種通心絡(luò)膠囊，屬于醫(yī)保甲類(lèi)藥品，近期價(jià)格平穩(wěn)，未出現(xiàn)上漲形勢(shì)。

藥改離不開(kāi)政府、市場(chǎng)“兩只手”

國(guó)家發(fā)展改革委等七部門(mén)發(fā)布的《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)》，明確取消絕大部分藥品的政府定價(jià)，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。同步出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的通知》，則提出了加強(qiáng)監(jiān)管、開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查的有關(guān)措施，明確要求取消藥品政府定價(jià)后，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)要依法合規(guī)，遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定價(jià)格，自覺(jué)維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序。

雖然6月1日藥價(jià)放開(kāi)，藥價(jià)市場(chǎng)說(shuō)了算，但放開(kāi)不等于不管，而是放管結(jié)合，從事前定價(jià)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭潞髮?duì)價(jià)格行為的監(jiān)管。據(jù)悉，近期物價(jià)部門(mén)將對(duì)市場(chǎng)藥價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)于異常漲價(jià)現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查。

中國(guó)藥科大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究所所長(zhǎng)常峰談到藥價(jià)改革時(shí)表示，這次改革是中國(guó)建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制的頂層設(shè)計(jì)，由原來(lái)的政府“單只手”管制藥品價(jià)格，轉(zhuǎn)變?yōu)楦玫匕l(fā)揮政府、市場(chǎng)“兩只手”作用，相關(guān)政府部門(mén)的角色將轉(zhuǎn)變?yōu)樗幤肥袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序和合理價(jià)格形成機(jī)制的維護(hù)者。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，在藥價(jià)放開(kāi)的環(huán)境下，遏制藥企、醫(yī)藥公司和藥店的“任性”漲價(jià)，尚需要多部門(mén)建立不合理價(jià)格暴漲的糾偏機(jī)制，促進(jìn)行業(yè)利潤(rùn)率的規(guī)范化、對(duì)社會(huì)的透明度等。