剛完成第三輪7000萬美元融資的丁香園，再次印證了醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化的發(fā)展前景。業(yè)內(nèi)人士認為，“網(wǎng)上看病”雖不能完全取代傳統(tǒng)的醫(yī)院診治模式，但免去了患者異地奔波和排隊等候的煩惱，同時也幫助醫(yī)生從“單位人”走向“社會人”，成為緩解中國“看病難”、并提升醫(yī)生價值的一個有力補充。

但是，鑒于目前仍然沒有成熟的盈利模式，有關(guān)政策也明確表示“不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動”，醫(yī)生從手機上掙來的外快顯得沒那么理直氣壯。換言之，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或是政策叫停，這一新業(yè)態(tài)就將面臨夭折的風(fēng)險。

重磅資本布局移動醫(yī)療不斷刷新融資紀錄

今年以來，移動醫(yī)療成為各方關(guān)注的焦點。8月中旬，春雨移動健康宣布完成5000萬美元的C輪融資，在市場引起巨大反響。轉(zhuǎn)眼間騰訊投資丁香園7000萬美元，再次刷新這一領(lǐng)域的融資紀錄。

據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來國內(nèi)移動醫(yī)療有不少商業(yè)模式者和熱門產(chǎn)品涌現(xiàn)，比如智能體溫計、血壓計和血糖儀，以及各類醫(yī)療在線服務(wù)平臺，如掌上醫(yī)生、快速問醫(yī)生等，都獲得了天使投資人及V C機構(gòu)的投資，投資規(guī)模少則兩三百萬元，多至數(shù)億元。

不少上市公司也在這一領(lǐng)域積極布局。朗瑪信息不久前宣布以6.5億元收購39健康網(wǎng)，該網(wǎng)站擁有14年歷史，提供預(yù)約掛號、名醫(yī)在線等一系列醫(yī)療信息服務(wù)，此外海虹控股也接連推出了“新健康”網(wǎng)站和移動A PP。

民生證券認為，健康管理與醫(yī)療服務(wù)是繼在線教育之后，互聯(lián)網(wǎng)下一個重點布局的方向。艾媒咨詢C E O張毅表示，對于一般人來說，醫(yī)療的需求可能比社交、新聞更加剛性，這就決定了移動醫(yī)療市場的廣闊前景。值得注意的是，由于醫(yī)療服務(wù)有相當(dāng)高的專業(yè)性，所以在各類移動醫(yī)療應(yīng)用中，醫(yī)生是非常核心的資源。此次獲得7000萬美元投資的丁香園，擁有約200萬專業(yè)醫(yī)生用戶，占據(jù)行業(yè)第一的位置。騰訊公司總裁劉熾平表示，將這些醫(yī)學(xué)專業(yè)人群、數(shù)據(jù)最大程度地與千萬普通用戶連接在一起，會大大降低老百姓獲取醫(yī)學(xué)信息及獲得指導(dǎo)的難度。

從線下到線上方便患者也解放醫(yī)療生產(chǎn)力

通過移動終端，讓患者與醫(yī)生建立遠程聯(lián)系，以便討論和診斷用戶的病癥，而不用為一點小病就去醫(yī)院排隊，這是移動醫(yī)療的真正價值，也有利于醫(yī)療資源的合理分配。

一位患者告訴記者，如果能夠在老家足不出戶地咨詢上?；虮本┑臋?quán)威醫(yī)生，不僅節(jié)省了交通成本、住宿開支，患者本身也免去了奔波。相應(yīng)的，醫(yī)生利用自己的碎片化時間為患者提供咨詢，也在一定程度上解放了醫(yī)療生產(chǎn)力。

移動醫(yī)療U糖創(chuàng)始人陳瀟楓告訴記者：“在移動醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)生是整個商業(yè)模式中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。尤其是糖尿病等慢性病患者，對醫(yī)生的忠誠度比較高，只要找準一個三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師，就會帶來一大批用戶。”

對于醫(yī)生來說，涉足移動醫(yī)療的一大動力是提升個人價值。以春雨掌上醫(yī)生為例，會員繳納8元/月的費用，就可以“不限次”向二三甲醫(yī)院的醫(yī)生提問，而醫(yī)生會在規(guī)定的時間內(nèi)進行回復(fù)。如果是需要精細管理的慢性病，費用可能更高，比如某專注慢性病的A PP對用戶的收費是99元/月，假設(shè)一個醫(yī)生在移動醫(yī)療平臺上的飽和度是500個患者，獲得的分成是70%，則該醫(yī)生一年最多賺取35萬元，這顯然是一個不小的數(shù)字。

雖然移動醫(yī)療為醫(yī)生開辟了一條增加收入的路徑，但上述算法只是理論情況。一方面，職稱在副高以上的醫(yī)生可能并不看重這個賺外快的渠道。另一方面，知名度小的醫(yī)生也攢不到那么多的固定患者數(shù)。

羅德公關(guān)與益普索市場研究集團聯(lián)合發(fā)布的《2014醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)行為洞察報告》顯示，醫(yī)患在線診療的現(xiàn)狀是“有需求、沒行動”，中國內(nèi)地僅60%的醫(yī)生對線上診療持認可態(tài)度，而這一比例在中國香港和臺灣地區(qū)分別達到91%和86%。

益普索醫(yī)療保健部中國區(qū)研究總監(jiān)李艷杰告訴記者，大陸現(xiàn)有在線醫(yī)療平臺的可信度、隱私性有待改善。除面對面醫(yī)院診療外，目前近八成的醫(yī)患交流，仍為電話溝通。

網(wǎng)上看病難界定政策“紅線”關(guān)乎行業(yè)命運

雖然資本對于移動醫(yī)療的熱情不減，但很多移動醫(yī)療企業(yè)至今尚未形成成熟的盈利模式。這一方面是因為，用戶還沒有培養(yǎng)起付費的習(xí)慣。有關(guān)測試顯示，較早開拓移動醫(yī)療的春雨掌上醫(yī)生，目前用戶付費率在5%—7%之間。

另一方面，醫(yī)生給病人看病，并不是簡單的問答和檢查，還有一種情緒交流和心理安慰的作用。這就是為什么很多人看病要找老法師，因為這些人令病人感到放心，心理安慰的作用不可小覷。

從上述制約因素看，在線看病實際上有很大的范圍局限。比如在線的“輕問診“模式，一般就適用于皮膚病、育兒、一般美容問題和體檢報告化驗單咨詢等領(lǐng)域，現(xiàn)階段要覆蓋全科室是不太可能的。

移動醫(yī)療的另外一個瓶頸在于政策和法律風(fēng)險。記者查閱發(fā)現(xiàn)，2009年原衛(wèi)生部發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》中明確指出：“醫(yī)療保健信息服務(wù)不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。”某移動醫(yī)療人士告訴記者，一般他們會提醒醫(yī)生與患者在線交流時“不開處方、不做醫(yī)囑，只提供健康咨詢服務(wù)。”

上海中天陽律師事務(wù)所、擅長醫(yī)療糾紛的律師欒曉麗告訴記者，由于“診斷”的范圍難以界定，很多平臺雖然對外宣稱只是提供了疾病咨詢服務(wù)，但實際上，如果醫(yī)生對患者進行用藥建議，嚴格意義上來講就已經(jīng)違規(guī)，只是沒有一張傳統(tǒng)意義上的處方而已。

不僅如此，移動醫(yī)療的發(fā)展，還使醫(yī)生和所在醫(yī)院的關(guān)系產(chǎn)生了微妙變化。《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》中提到：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，應(yīng)事先與各當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同(協(xié)議)，明確各自的權(quán)利義務(wù)。

這就表明，多點執(zhí)業(yè)并不包括醫(yī)生可以私下與移動醫(yī)療平臺之間產(chǎn)生利益關(guān)系。投中研究院分析師李鑫指出，醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)相比，政策敏感度較高，創(chuàng)業(yè)者很難通過市場化的方式獲取競爭優(yōu)勢，因此，在投資移動醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)的過程中需警惕風(fēng)險。