600萬農(nóng)民受益新農(nóng)合 五年半累計補償超過43億元
核心提示:藁城市興安鎮(zhèn)的王云霄患腎病住院37天,花去醫(yī)藥費11276.62元,新農(nóng)合為她報銷了8284.11元,報銷比例接近四分之三。2007年以來,我市在17個農(nóng)村縣(市)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,有600多萬農(nóng)民像王云霄一樣從新農(nóng)合制度中受益,全市農(nóng)民參合率保持在95%以上。
藁城市興安鎮(zhèn)的王云霄患腎病住院37天,花去醫(yī)藥費11276.62元,新農(nóng)合為她報銷了8284.11元,報銷比例接近四分之三。2007年以來,我市在17個農(nóng)村縣(市)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,有600多萬農(nóng)民像王云霄一樣從新農(nóng)合制度中受益,全市農(nóng)民參合率保持在95%以上。統(tǒng)計顯示,5年半時間,全市有4000多萬人次獲得新農(nóng)合醫(yī)療費用補償,總金額超過43億元。新農(nóng)合制度為全市農(nóng)民提供了方便可及又堅實可靠的健康保障。
實實在在的實惠
藁城市梅花鎮(zhèn)屯頭村的張靜在藁城市醫(yī)院順產(chǎn)生下一名女嬰,總共花去醫(yī)藥費627.9元。出院時,新農(nóng)合和農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助為她報銷了600元。張靜的丈夫郭勝濤高興地說:“沒想到生孩子住院只花了20多元錢,國家的政策真是惠民!”
和郭勝濤夫婦一樣受益于新農(nóng)合的還有廉州鎮(zhèn)東劉村的曹連兵。今年5月,44歲的老曹突患腦血栓住進藁城市中醫(yī)院,連續(xù)近一個月的治療使曹連兵病情明顯好轉,但花去的近萬元醫(yī)藥費也給他帶來了不小的壓力。“沒想到9600多元的醫(yī)藥費,光新農(nóng)合就給報了7000多元,可真是減輕了我的負擔!”說到新農(nóng)合的好處,曹連兵連聲稱贊。
從醫(yī)42年的東劉村村醫(yī)馬記明向記者出示了一份新農(nóng)合住院報銷統(tǒng)計表,截至到今年8月28日,2700多人的東劉村共有123人次享受到了新農(nóng)合住院補償,總醫(yī)藥費60.14萬元,補償總金額為32.66萬元。“也就是說,參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費新農(nóng)合能報一半以上。今年,我們全部加入了新農(nóng)合,參合率100%。”馬記明說。
5年半補償超43億元
“我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2007年開始實現(xiàn)農(nóng)村縣(市)全覆蓋,參合率長期保持在95%以上。截至今年6月底,全市新農(nóng)合累積補償4144萬多人次,補償總金額達43.78億元。”市新農(nóng)合管理中心主任劉栓奇告訴記者,我市自推行新農(nóng)合制度以來,由于各級財政支持力度的不斷加大,籌資標準和補償額度逐年提高。
2007年當年,參合農(nóng)民個人繳費10元,中央和地方財政每人補助40元,年度最高報免額為1.5萬元。市新農(nóng)合管理中心副主任甄麗敏說:“2008年,參合農(nóng)民每人財政補助增加到80元,年度最高報免額提高到3萬元;2010年,財政支持力度增加到每人120元,年度最高補償限額相應提高到4.5萬元;2012年,財政補貼進一步提高到240元,個人年度最高補償限額也水漲船高,提高至8萬元。
“隨著籌資額度和補償封頂線的提高,參合農(nóng)民在各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構就醫(yī)的補償比例也在逐年上升。以參合農(nóng)民就醫(yī)率最高的縣級醫(yī)院為例,2007年我市參合農(nóng)民縣級定點醫(yī)療機構住院費用補償比為40%-45%,2012年縣級醫(yī)院參合農(nóng)民住院費用補償比大幅提升到了78%-83%。即使算上不能報銷的費用,參合農(nóng)民實際報銷的醫(yī)藥費用也在一半以上。”
好制度帶來的真實惠受到全市農(nóng)民群眾的真心歡迎。來自市衛(wèi)生局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:我市新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提升。2012年,全市共有602.3564萬農(nóng)民參加新農(nóng)合,參合率達到97.38%,為歷年最高。
跨縣能結算門診也報銷
51歲的劉素永近來感冒、咳嗽,衛(wèi)生室的村醫(yī)給他開了清開靈口服液、急支糖漿、感康膠囊等幾種藥,藥費一共30.18元。結賬時村衛(wèi)生室通過門診統(tǒng)籌現(xiàn)場即報系統(tǒng)直接為他減免了45%的藥費,最終劉素永只付了16.6元。
“今年,全市17個新農(nóng)合縣(市)都開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和現(xiàn)場即報工作。參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室拿藥,可以現(xiàn)場報銷45%的費用,每人每年最多可報銷200元。”市新農(nóng)合管理中心主任劉栓奇介紹說。
在新農(nóng)合補償體系中,門診報銷所占比例較低,更多的補償要用在負擔更重的住院患者身上。以今年1-6月為例,全市門診統(tǒng)籌共補償636.12萬人次,補償費用6298.23萬元;住院補償30.03萬人次,補償費用69264.48萬元。為了讓更多的參合農(nóng)民住院報銷更加方便快捷,2009年起,我市新農(nóng)合實現(xiàn)了市級域外定點醫(yī)療機構出院即報。今年年底前,藁城市等6個縣(市)還將實現(xiàn)省級醫(yī)院就醫(yī)出院即報。
“今年新農(nóng)合工作的另一個突破是新農(nóng)合跨縣就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。目前,我市正在藁城市醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院等醫(yī)療機構開展新農(nóng)合跨縣就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算試點工作。年底前,無極、行唐等地在縣外就醫(yī)的參合農(nóng)民有望實現(xiàn)醫(yī)療費用出院即報。
明年,我市新農(nóng)合籌資標準將進一步提高,屆時參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平將更上一個臺階。市衛(wèi)生局有關負責人表示。
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