2010年零售藥店市場(chǎng)規(guī)模為1739億元,同比增長(zhǎng)17%,但2011年上半年,零售藥店市場(chǎng)的增幅僅有13%,預(yù)計(jì)今年國(guó)內(nèi)零售藥店銷(xiāo)售額約2000億元,而今年整個(gè)國(guó)內(nèi)藥品市場(chǎng)將達(dá)到9078億元。這意味著零售藥店占整個(gè)藥品市場(chǎng)的份額仍然在三成以下。而據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),在2010年中國(guó)藥店連鎖企業(yè)中,處方藥、非處方藥和非藥品類(lèi)各占三分之一左右。其中銷(xiāo)售收入前100位的連鎖企業(yè),處方藥占比為32%,非處方藥占比為38%,非藥品類(lèi)(含保健品)銷(xiāo)售占比為30%。

通過(guò)數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保品種利潤(rùn)微薄，無(wú)法消化零售企業(yè)不斷高漲的成本。而保健品及非藥品利潤(rùn)卻比較高，所以醫(yī)保藥店選擇增加經(jīng)營(yíng)非藥品或者保健品的動(dòng)力很強(qiáng)。保健品及非藥品市場(chǎng)的快速增長(zhǎng)，也是動(dòng)因之一。

而從商業(yè)模式來(lái)看，目前我國(guó)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，其實(shí)是沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力的，依靠定點(diǎn)資格的取得就可以獲得足夠的客流量、營(yíng)業(yè)額和銷(xiāo)售利潤(rùn)。因此他們的服務(wù)技能、藥學(xué)服務(wù)水平等方面大都沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)。

隨著新醫(yī)改的深化，按照政府新醫(yī)改的推進(jìn)安排，到2012年底底，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥目錄產(chǎn)品使用比例要達(dá)到100%，基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品使用在基層醫(yī)療單位是零差率銷(xiāo)售，與之相比，藥店在價(jià)格上有明顯優(yōu)勢(shì)；另一方面由于政府財(cái)政支付能力和城市職工和居民參保覆蓋率的限制，任何地方政策都不可能全面放開(kāi)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審批，目前絕大多數(shù)城市醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量都低于城市藥店數(shù)量的10%。

對(duì)于目前近41萬(wàn)家的藥店來(lái)說(shuō)，他們的發(fā)展趨勢(shì)不可能是這不超過(guò)10%的醫(yī)保店，而是指望真正的醫(yī)藥分開(kāi)。醫(yī)藥分開(kāi)的標(biāo)志不是醫(yī)院設(shè)不設(shè)藥房，而是處方能否外流，在目前醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，補(bǔ)償機(jī)制不到位的情況下，醫(yī)院就千方百計(jì)不讓處方外流，藥店于是想起對(duì)策，這就是各種套取醫(yī)保資金的行為。

于是，有了各地的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)發(fā)出通知，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店擺放和銷(xiāo)售非藥品的限制?？梢灶A(yù)計(jì)，這種規(guī)定一定會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，執(zhí)法力度也同樣是越來(lái)越強(qiáng)。

那么，未來(lái)醫(yī)保定點(diǎn)店的發(fā)展空間在哪里呢？一是加強(qiáng)醫(yī)保目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售，淡化基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售，打造出區(qū)別于基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。 

二是提高服務(wù)水平和能力，以服務(wù)促進(jìn)非報(bào)銷(xiāo)刷卡品種銷(xiāo)售。醫(yī)保定點(diǎn)藥店，可以通過(guò)積極主動(dòng)、熱情周到、系統(tǒng)推進(jìn)的高水平的藥學(xué)服務(wù)征服患者，說(shuō)服他們除了可以刷卡的產(chǎn)品外，自費(fèi)多花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)一些高檔高端升級(jí)換代的藥品或產(chǎn)品，帶動(dòng)整個(gè)非醫(yī)保品種的銷(xiāo)售。 

三是變成單純的專(zhuān)業(yè)藥店。由于國(guó)家勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店的政策趨緊，可能以后要想取得醫(yī)保定點(diǎn)資格，就不能再經(jīng)營(yíng)非藥品。這樣反而會(huì)促使這些藥店成為專(zhuān)業(yè)化程度越來(lái)越強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)藥店。