降低流通成本，提高供應鏈效率已經(jīng)成為新醫(yī)改不可回避的新課題。在各大跨國藥企與國內(nèi)商業(yè)巨頭紛紛努力鍛造自身供應鏈的同時，一個跨越領(lǐng)域甚至國界的泛化性藥品供應鏈思維浮出水面。

“我們的藥品供應鏈體系不應該是孤立的，醫(yī)藥商業(yè)庫房應該同時與藥品制造企業(yè)和終端醫(yī)院藥房的內(nèi)部流通管理緊密結(jié)合成為一個體系，這才能成就藥品供應鏈體系的完整性。”商務部市場秩序司誠信建設指導處處長王勝利日前在成都舉辦的“2011全球藥品供應鏈體系建設高峰論壇”上表示，藥品供應鏈應該是從藥品的產(chǎn)生到消亡的全過程，而目前藥品供應鏈的打造僅在流通配送過程，還沒有到達終端，這也給行業(yè)提出了一個值得深思的問題。

藥品供應鏈建設如何有效到達終端？北京大學人民醫(yī)院（下稱“北大人醫(yī)”）院長王杉首次向業(yè)界曝光了終端市場對于完善藥品全產(chǎn)業(yè)供應鏈的呼聲：“我們呼吁深度整合生產(chǎn)企業(yè)與配送商和醫(yī)院物流資源，建立醫(yī)院對外部上百家供應商的標準接口，最大限度地減少終端與供應商之間的事務性工作成本，讓醫(yī)院工作回歸到治病救人的本質(zhì)上來。”　　

充滿挑戰(zhàn)的基本面　　

“作為藥品供應鏈的最后一個環(huán)節(jié)，我們內(nèi)部的醫(yī)院藥品物流也面臨著挑戰(zhàn)。”王杉向《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者表示，醫(yī)藥市場格局的不斷變化亦正使得醫(yī)院物流復雜化，供應商、生產(chǎn)商繁多使醫(yī)院在用藥品規(guī)統(tǒng)一標準上耗費巨大。

據(jù)了解，北大人醫(yī)每年的藥品與各類耗材需求共計13.6億元，其中藥品供應商達42家、生產(chǎn)廠家達880家，北大人醫(yī)一年采購藥品金額約在9.6億元人民幣。

“雖然有42家供應商為我們醫(yī)院提供藥品，但實際其中有10家主要供應商已經(jīng)為我們完成了90％的服務量。”王杉介紹，這10家配送商占據(jù)了北大人醫(yī)年購藥金額的89％和64％的品規(guī)，而剩下的32家即便忽略不計，仍使醫(yī)院每年在統(tǒng)一藥品編碼上耗費巨大。

另據(jù)普華永道調(diào)查顯示，一家藥品批發(fā)企業(yè)平均與85家藥品制造企業(yè)和36家藥品批發(fā)企業(yè)有業(yè)務往來，客戶包括434家藥店、5家綜合醫(yī)院、20家其他醫(yī)院和68家診所。

在復雜的藥品流向中，打造全產(chǎn)業(yè)藥品供應鏈的基礎，依然不能繞過統(tǒng)一標準化建設的問題。王勝利指出，關(guān)于標準化、標準代碼、信息化統(tǒng)一、行業(yè)集中度，以及行業(yè)經(jīng)營規(guī)范標準不全的問題等等，在未來醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展過程中，應積極給予正視，為下一步努力的方向找到目標。

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長、北京醫(yī)藥股份有限公司董事長陳濟生認為，“十二五”流通產(chǎn)業(yè)規(guī)劃為醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)指出了很好的發(fā)展方向，尤其是關(guān)于物流建設。

 “醫(yī)藥物流建設中現(xiàn)在較為模糊的是，不知道建多大才符合標準、是不是每個企業(yè)都必須建、會不會形成資源浪費、現(xiàn)代物流的主要標志是什么、是以信息化為代表性還是以機械手為代表性抑或以建筑物的大小為代表性？這些都是我們在具體操作的過程中碰到的困惑。需要我們在‘十二五’期間把這些問題加以有效地解決。”