12月24日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關于下調富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等產品聯動（采購）價格的通知》，有16個藥品被降價。

根據通知，葛蘭素史克（天津）有限公司等企業(yè)主動申請，下調聯盟地區(qū)（浙江）藥品集中采購非中選產品等在浙江的在線交易價格，價格調整12月25日起執(zhí)行。

價格調整名單如下：

未中選品種主動降價

在4+7第一輪中，對于未中選品種而言，梯度降價的力度是不小的。

例如諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片），在上海價格下降調整為7182元，此前其在全國各省的中標價為10000元左右；齊魯制藥過一致性評價的吉非替尼（0.25g*10片），在上海價格調整為498元，此前其在全國各省的中標價約為1500元左右。

例如施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），在遼寧降價后價格為141.53元，此前其在各省的中標價約為200元左右；石藥歐意的馬來酸依那普利片（10mg*20片），在遼寧降價后價格為11.7元，而此前其在各省的中標價為20元左右。

雖然上述品種的具體降價情況官方并沒有公開，但是回顧4+7第一輪未中選品種的降價情況，我們也能大概猜到本次未中選品種的降價幅度應該不小。

目前，在4+7擴圍中選結果落地執(zhí)行的同時，各地也正在部署未中選藥品的梯度降價工作。賽柏藍查詢各地公告發(fā)現，截至目前，海南、遼寧、上海、四川、重慶、天津、山西、陜西等眾多地區(qū)，已經發(fā)文要求“4+7”同品種未中選藥品進行梯度降價。

例如，海南省在12月16日發(fā)布《關于公示藥品集中采購擴圍未中選品種降價情況的通知》。經梳理，海南共有149個品規(guī)選擇降價，在需梯度降價的品規(guī)中數量過半。根據通知要求，屆時將對未降價的品種進行撤網。

遼寧也在10月22日下發(fā)《關于開展聯盟地區(qū)（遼寧?。┧幤芳胁少徠贩N未中選藥品梯度降價工作的通知》，要求未中選企業(yè)梯度降價，不能按時完成申報，將被取消掛網資格，共涉及310個藥品。

大批藥品，降價潮來臨

大家是否注意到，上述浙江省的調價通知中，有“聯動”二字。不難理解，隨著目前全國價格聯動的推進，一旦在某省市確定降價，在價格聯動下，該價格全國統(tǒng)一將是大概率事件。

此外，在4+7第一輪落地執(zhí)行時，國家醫(yī)保局已正式公布4+7未中選產品醫(yī)保支付標準，文件明確：

將4+7集采中選價作為醫(yī)保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價格是中選價2倍以上的，按原價格下調30%作為支付標準；2倍以內的，以中選價作為支付標準；2-3年逐步調整到位。

對于未中選藥品企業(yè)來說，不僅承受量被削減、降價的壓力，同時還面臨醫(yī)保支付標準被下調的風險。無論是未中選的過評產品，還是原研藥，都逃不過降價的命運。即使失去很大一部分市場份額，但仍有不少藥企主動降價。很顯然，眾多藥企降價是受到市場和政策的雙重影響。

降價，還可能保留殘存的市場，若不降價，就真的被市場淘汰了。