近日，國家藥品監(jiān)管局辦公室和人社部辦公廳共同發(fā)布《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》和《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實施辦法》征求意見稿（下稱《規(guī)定》、《辦法》），征求意見至9月14日。

報考條件

學歷之困惑

《規(guī)定》第二章第十條中，對執(zhí)業(yè)藥師的報考條件提高了標準：新的要求是執(zhí)業(yè)藥師資格考試準入學歷門檻從中專提高到大專學歷，這無疑提高了執(zhí)業(yè)藥師隊伍的整體素質(zhì)；但從《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》中對藥學類、中藥學類研究生、博士學歷報考執(zhí)業(yè)藥師的條件來看的話，目前規(guī)定中，部分藥學類、中藥學碩士和博士不能報考執(zhí)業(yè)藥師。

一方面，考生本科不屬于藥學類和中藥學類專業(yè)，畢業(yè)后通過繼續(xù)教育或考取，獲得藥學類、中藥學類研究生碩士學位或博士學位。另一方面，《規(guī)定》中只限定了普通高等院校藥學類、中藥學類大學本科及以上學歷可以報考，對于上述沒有研究生學歷、只有學位的研究生們是否可以報考執(zhí)業(yè)藥師，屬于《規(guī)定》的空白區(qū)域。如果這些高層次的藥學類和中藥學類研究生不能報考，或與報名標準提高、執(zhí)業(yè)藥師整體素質(zhì)提高的大方向不吻合。

中藥學專業(yè)之特色

《規(guī)定》中，藥學類、中藥學類的報考條件完全是一把尺子進行衡量，同樣的學歷標準作為報名條件確實公平公正。但是中國的中醫(yī)中藥與西藥有很大差異性，中藥類崗位經(jīng)驗尤其重要，中藥對于人體的影響作用無法準確預計，負責中藥處方的審核及調(diào)配需要更加扎實的實踐經(jīng)驗（例如辨識藥材、明確配伍禁忌等）。如將中藥學的學歷和工作年限標準完全與西藥的學歷和工作年限一樣思考，中藥的崗位實踐經(jīng)驗有時可能超過學歷之重要性的情況怎么辦？如果中專畢業(yè)，通過多年工作積累，能通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試，這個群體不能忽視，服務于大眾健康是終極目標。

相關(guān)專業(yè)之界定

《規(guī)定》對報考資格的限定為藥學類、中藥學類相關(guān)專業(yè)，在第六章附則及《修改說明》中對“相關(guān)專業(yè)”進一步解釋說明相關(guān)部門還在商討。相關(guān)專業(yè)是以往規(guī)定中爭議的一個關(guān)鍵點，因醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員中有很多來自醫(yī)學、制藥工程、生物制藥、公共衛(wèi)生等非單純藥學專業(yè)人員，政策要求審核執(zhí)業(yè)藥師資格考試報名條件時應當結(jié)合實際，仍允許“相關(guān)專業(yè)”的從業(yè)人員參加考試。

目前政策對“相關(guān)專業(yè)”呈包容態(tài)度，若“相關(guān)專業(yè)”太狹窄，將不利于執(zhí)業(yè)藥師隊伍的擴大；太寬泛，又不利于提高執(zhí)業(yè)藥師隊伍的專業(yè)化水平。很多相關(guān)專業(yè)實際課程中并沒有涉及藥學的核心課程，但相關(guān)報考人員由于工作需要，可能接受過藥學方面的專業(yè)培訓的情況也是存在的。那么，如何界定“相關(guān)專業(yè)”？

以教育部審批的專業(yè)名稱界定“相關(guān)專業(yè)”很難，因為教育部是統(tǒng)一名稱的，但是各高校開設的課程差異性巨大。是否后期可以考慮對學校進行評定認定，或者將核心課程作為衡量的標準，將考核執(zhí)業(yè)藥師的重點放在實際能力水平上而不是專業(yè)名稱上，有利于提高執(zhí)業(yè)藥師隊伍的專業(yè)化水平。

藥師配備

《規(guī)定》第三十三條增加了逐步推進民族藥執(zhí)業(yè)藥師管理相關(guān)工作的規(guī)定。隨我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍的規(guī)模逐年增長，同時面臨地域分布不均、城鄉(xiāng)差異化的問題不可忽視，邊遠地區(qū)和鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)藥師的配備需要特殊考量。

限期配備條件待清晰界定

《規(guī)定》第二十六條提出：對未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的單位，由所在地縣級以上藥品監(jiān)督管理部門責令限期配備。“限期”到底限制的時間是多長，3年、5年還是10年？全國零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師從整體上來說配備不足是不爭事實，未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的單位不在少數(shù)，若加強監(jiān)督管理力度，或?qū)⒂幸徊糠炙幍隉o法繼續(xù)開辦。

邊遠地區(qū)藥師依然欠缺

我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍的規(guī)模逐年增長，但地域分布不均的問題依然突出。截至2018年4月，東、中、西部地區(qū)注冊執(zhí)業(yè)藥師分別達到3.58、2.84、2.60人/萬人，與《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》提出的“每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人”指標尚有差距。中西部邊遠地區(qū)注冊執(zhí)業(yè)藥師配備數(shù)量較少，如云南省和寧夏執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的配備比例小于40%，與東部地區(qū)有相當差距。如果不考慮地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、藥學專業(yè)生源、生活環(huán)境質(zhì)量等方面差異，全國統(tǒng)一配備標準是否可取，需再商榷。

鄉(xiāng)村藥店藥師目前不足

除無鄉(xiāng)村地區(qū)的上海市和城鄉(xiāng)分布較平均的新疆生產(chǎn)建設兵團分局外，我國各省市的藥品零售行業(yè)執(zhí)業(yè)藥師基本上集中在城市地區(qū)，鄉(xiāng)村很少。在目前的大部分地區(qū)，零售藥店沒有分類分級的前提下，全國基本上是用一把尺子在要求配備專業(yè)藥師，對于本來就缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)村，若嚴格執(zhí)行標準，將對大眾用藥需求不利。如果不能按照規(guī)定監(jiān)管，相關(guān)規(guī)定等同于擺設。

未來，建議根據(jù)中國的實際情況，繼續(xù)細化相關(guān)配備標準，讓專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師更好地服務大眾。