《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》：四成醫(yī)師認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境有改善
2018-01-15 14:21
來源：醫(yī)師報(bào)
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“1月9日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》(以下簡(jiǎn)稱“白皮書”)。白皮書顯示，醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境得到明顯改善，醫(yī)師子女從醫(yī)意愿比例有所提升。但在提高醫(yī)師合法收入、減輕年輕醫(yī)師職業(yè)壓力、改善醫(yī)師健康狀況方面有待加強(qiáng)。
此次發(fā)布是繼2015年后，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第二次發(fā)布白皮書。調(diào)查用時(shí)兩年，通過定性訪談、定量問卷調(diào)查、定量在線調(diào)查方式完成，全國(guó)4.46萬(wàn)家醫(yī)院共計(jì)14.62 萬(wàn)醫(yī)師參與，是迄今為止針對(duì)醫(yī)師群體最大規(guī)模的執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查。 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)分析調(diào)研結(jié)果認(rèn)為，雖然醫(yī)師的收入低、工作時(shí)間長(zhǎng)、壓力大，但醫(yī)師的整體精神面貌是積極的、正向的，說明我國(guó)的醫(yī)師隊(duì)伍在健康中國(guó)建設(shè)中非常值得信賴。”
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醫(yī)療糾紛
2% 遭受過較嚴(yán)重的身體傷害
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)謝啟麟發(fā)布調(diào)研結(jié)果：本次調(diào)研顯示34%的醫(yī)師從未經(jīng)歷過暴力傷醫(yī)事件，較2014年調(diào)研有增長(zhǎng)。其余經(jīng)歷暴力傷醫(yī)事件的醫(yī)師51%是偶爾的語(yǔ)言暴力，所以幾年來政府采取的打擊涉醫(yī)違法犯罪的措施是有效的。
62%的醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境沒有改善。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部鄧?yán)麖?qiáng)主任表示，通過深度訪談了解到，廣大醫(yī)師對(duì)政府近年來出臺(tái)的打擊涉醫(yī)違法犯罪的政策和措施都給予肯定，但個(gè)別地方政府仍然存在“用錢來解決問題”的醫(yī)療糾紛處理思路，對(duì)國(guó)家政策執(zhí)行不到位。希望地方政府加大對(duì)中央維護(hù)醫(yī)療秩序措施的理解和執(zhí)行。
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從醫(yī)意愿
45% 不愿意子女從醫(yī) 因收入太低
多年來，醫(yī)師是否愿意自己的子女從醫(yī)這一指標(biāo)一直備受關(guān)注，謝啟麟表示，通過這一指標(biāo)能夠反映醫(yī)師對(duì)自身職業(yè)的看法，反映出醫(yī)師對(duì)薪酬、執(zhí)業(yè)安全、社會(huì)美譽(yù)度的綜合評(píng)價(jià)，起到了風(fēng)向標(biāo)的作用。
本次不愿意子女從醫(yī)的比例為45%，是歷年來最低，主要原因是收入太低，而不是對(duì)職業(yè)沒有信心。張雁靈會(huì)長(zhǎng)認(rèn)為，今年的調(diào)研結(jié)果也從另一個(gè)層面表明醫(yī)生對(duì)醫(yī)療環(huán)境改善的認(rèn)可。特別是“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”設(shè)立以后，我國(guó)百萬(wàn)醫(yī)生為此歡欣鼓舞，這是國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)師的尊重，也讓醫(yī)生自身的價(jià)值得到提升。
歷次醫(yī)師不愿意自己的子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院?；驈尼t(yī)表
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醫(yī)媒關(guān)系
涉醫(yī)報(bào)道公正性逐步得到肯定
經(jīng)過幾年的努力，醫(yī)師們的呼吁受到政府、社會(huì)和媒體界的高度重視，近年來，不實(shí)報(bào)道受到了新聞主管機(jī)關(guān)的通報(bào)批評(píng)，涉醫(yī)報(bào)道的公正性逐步得到醫(yī)師們的肯定。謝啟麟說，此調(diào)研中設(shè)計(jì)的一個(gè)題目“醫(yī)患關(guān)系緊張是由于部分媒體傾向性引導(dǎo)造成的”這一因素絕大多數(shù)醫(yī)師都沒有選擇，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析后，該因素不能作為醫(yī)患矛盾的主要影響因素而存在，醫(yī)媒關(guān)系正在好轉(zhuǎn)。
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醫(yī)師收入
8.5萬(wàn) 三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師平均年收入
本次調(diào)研顯示，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均年收入 85685.97 元，二級(jí)醫(yī)院的平均年收入 68641.47 元，一級(jí)醫(yī)院平均年收入69084.87 元。
從另一個(gè)維度看，初級(jí)職稱組的平均年收入是 57709.35 元，中級(jí)職稱為 73854.37 元，副高級(jí)職稱 88638.24元，正高級(jí)職稱 107813.18 元。
解放軍總醫(yī)院劉又寧教授表示，醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，身負(fù)救死扶傷的天職，但醫(yī)生不是傳教士，也不是修女，他們也需要靠自己的職業(yè)來養(yǎng)家糊口，所以，醫(yī)生的薪酬問題不能回避。深入推進(jìn)醫(yī)生的薪酬制度有利于鼓勵(lì)優(yōu)秀人才從醫(yī)。
對(duì)此，清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻院士同樣表示，中國(guó)醫(yī)生的薪酬可以說是全世界最低的。“我們要承認(rèn)醫(yī)生是創(chuàng)造價(jià)值的，他們?yōu)榛颊咛峁┙】档尼t(yī)療服務(wù)，加班加點(diǎn)的工作都應(yīng)該獲得相應(yīng)的報(bào)酬。”董家鴻認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)療缺少完善的薪酬制度體系，非常期待國(guó)家給醫(yī)師薪酬定價(jià)體系的合理化，只有合理的定價(jià)才能體現(xiàn)醫(yī)生所創(chuàng)造的價(jià)值。
鄧?yán)麖?qiáng)則提出，“醫(yī)生是我們托福以生命的人，隨著社會(huì)發(fā)展，人的生命價(jià)值的提高，難道我們不應(yīng)該給這些呵護(hù)生命的人提高收入嗎？我們的社會(huì)有沒有讓醫(yī)生更踏實(shí)地投入工作，這是我們需要思考的問題。“
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工作時(shí)間
51小時(shí) 醫(yī)師每周平均工作時(shí)間
本次調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)師每周平均工作時(shí)間都在40小時(shí)以上，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.05 小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作 51.13 小時(shí)，都大大超過40小時(shí)的法定工作時(shí)間。
鄧?yán)麖?qiáng)告訴醫(yī)師報(bào)記者，曾有醫(yī)生申請(qǐng)3次休假未被批準(zhǔn)，醫(yī)師長(zhǎng)期加班加點(diǎn)超負(fù)荷工作是常態(tài)。“我們理解醫(yī)療工作忙，但當(dāng)醫(yī)生不斷長(zhǎng)時(shí)間疲憊工作，工作成就感、情感投入程度都會(huì)受到影響。保證醫(yī)生休息時(shí)間，能讓他們有更多精力和熱情為患者提供幫助。
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醫(yī)師健康
40% 醫(yī)師睡眠時(shí)間小于6小時(shí)
您每天睡眠多長(zhǎng)時(shí)間
調(diào)查顯示，在自我身體狀況的認(rèn)知上，僅19.2%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體健康狀況很好，35%認(rèn)為一般，4.9%認(rèn)為差；在身體對(duì)工作的影響上， 22.3%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體健康沒有影響工作，31.1%的醫(yī)師認(rèn)為身體狀況對(duì)工作造成了中度以上的影響。
10.3%醫(yī)師睡眠超過8小時(shí)，49.7%睡眠為6~8小時(shí)，40%睡眠小于6小時(shí)。
張雁靈說：“醫(yī)師的健康問題一直是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注問題，為此專門設(shè)立了關(guān)愛醫(yī)生基金，倡導(dǎo)醫(yī)師群體關(guān)注自己的健康，開展了多項(xiàng)關(guān)愛醫(yī)師的活動(dòng)。也希望社會(huì)機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體能夠更加關(guān)注醫(yī)生健康。醫(yī)師有了自己的健康，才能更好地為患者服務(wù)。希望白皮書的發(fā)布能讓患者意識(shí)到，醫(yī)師也不是鐵打的，醫(yī)師也需要關(guān)心關(guān)愛。”
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對(duì)醫(yī)改態(tài)度
醫(yī)師參與醫(yī)改程度不高
在對(duì)醫(yī)療體制改革的態(tài)度上，年輕醫(yī)師主動(dòng)參與性差，且學(xué)歷越高主動(dòng)參與程度越低；同時(shí)，調(diào)查顯示較高收入的醫(yī)師對(duì)醫(yī)改的態(tài)度更被動(dòng)，這一點(diǎn)值得醫(yī)改設(shè)計(jì)者和宣傳部門重視，應(yīng)該讓醫(yī)師們明白改革只會(huì)越來越好，從而讓醫(yī)師們更加積極參與醫(yī)改。
結(jié) 語(yǔ)
醫(yī)師是帶有使命感的職業(yè)
應(yīng)受到全社會(huì)關(guān)愛
“盡管在全社會(huì)的共同努力下，醫(yī)師所關(guān)心的問題都得到了相應(yīng)的改善。”白皮書在結(jié)論中提到，但各方面工作有可改進(jìn)的空間。如醫(yī)院組織管理與現(xiàn)代企業(yè)管理理念相比各方面都相當(dāng)薄弱，亟待整頓和提高；醫(yī)師收入有較大的提高空間；醫(yī)師的合法休息權(quán)應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶鹬?；在維護(hù)醫(yī)師權(quán)益上，地方工作力度不到位等問題，應(yīng)當(dāng)受到全社會(huì)關(guān)注。
上海瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)沈柏用認(rèn)為，醫(yī)師是一個(gè)帶有使命感的職業(yè)，“看好每一名患者是我們的使命，研究、發(fā)現(xiàn)、思考疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并把規(guī)律總結(jié)出來，讓全世界同行知道，這也是我們的使命。呼吁全社會(huì)尊重醫(yī)師，尊重醫(yī)師就是尊重生命。”
責(zé)任編輯：露兒
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