這段時(shí)間受邀參加了兩個(gè)醫(yī)藥行業(yè)高層沙龍活動(dòng)。

參加沙龍的基本上是藥企的董事長(zhǎng)、總經(jīng)理。

以前筆者史立臣參加類似的醫(yī)藥行業(yè)高管沙龍是大家討論如何做的更好，如何發(fā)展企業(yè)，如何彼此對(duì)接資源，如何相互學(xué)習(xí)有效管理。

現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)高管沙龍，基本是訴苦、牢騷和彷徨。

其實(shí)總結(jié)一下各位高層的各種言辭，基本是以下幾點(diǎn)：

1.兩票制搞得原有的經(jīng)銷、代理結(jié)構(gòu)混亂，新的商業(yè)體系難以建立

現(xiàn)在很多省份都在搞兩票制，一些商業(yè)企業(yè)失去了配送資質(zhì)，導(dǎo)致很多合作的制藥企業(yè)需要重新尋找配送合作商業(yè)，而那些被指定區(qū)域配送商，有各種各樣離奇的要求，導(dǎo)致制藥企業(yè)付出了更多的精力和成本。

更主要的是，有配送資質(zhì)的商業(yè)企業(yè)，不能像以前的合作商業(yè)一樣，承擔(dān)起醫(yī)院銷售的相關(guān)工作，還要另外找合作企業(yè)。

2.高開高返財(cái)稅壓力巨大，還面臨違法風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)在，醫(yī)藥渠道銷售藥品，基本都是高開高返，高開容易，高返難，需要處理的票據(jù)，需要解決的問(wèn)題特別多，多到財(cái)務(wù)部門根本無(wú)法按期將費(fèi)用返還到指定人員或者商業(yè)。

一些藥企為了規(guī)避財(cái)稅風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)高返，強(qiáng)令業(yè)務(wù)人員開了大量的CSO公司，以開發(fā)票和實(shí)現(xiàn)高返，這樣藥企自身的財(cái)稅風(fēng)險(xiǎn)降低了，但開了大量CSO公司的業(yè)務(wù)人員現(xiàn)在和未來(lái)已經(jīng)面臨的巨大違法風(fēng)險(xiǎn)，尤其是即便是高返到了CSO公司賬面，CSO公司也一樣難以提出大量現(xiàn)金用于醫(yī)院操作。

3.原料藥漲價(jià)或者壟斷，造成藥企成本嚴(yán)重倒掛

因?yàn)橹卫砦廴?，現(xiàn)在很多原料藥都在漲價(jià)。

因?yàn)橹挝蹪q價(jià)倒還勉強(qiáng)可以做下去，但藥企面對(duì)原料藥壟斷造成的價(jià)格以十幾倍、幾十倍的上漲，就難以承受。

一些藥企本來(lái)某些產(chǎn)品做得還不錯(cuò)，也中了標(biāo)，盈利情況也可以，但面臨原料藥壟斷后，就必須停產(chǎn)，否則虧損嚴(yán)重。

被壟斷了原料藥的中標(biāo)產(chǎn)品，即便是面臨上了斷供黑名單，藥企也不得不停產(chǎn)，因?yàn)樘潛p太嚴(yán)重了。

而目前，一些藥企就原料藥壟斷事情舉報(bào)了，但效果不佳。據(jù)說(shuō)某企業(yè)涉嫌壟斷，被處罰了，交了罰款后，還是繼續(xù)壟斷，原料藥的價(jià)格也是居高不下，這下藥企的產(chǎn)品根本沒(méi)指望再投入生產(chǎn)了。

一個(gè)藥企的董事長(zhǎng)氣憤的說(shuō)“壟斷賺了一個(gè)億，罰款幾十萬(wàn)，這不是鼓勵(lì)壟斷嗎？”

筆者史立臣認(rèn)為很多藥品是救命的藥，一些無(wú)良企業(yè)冒天下之大不韙通過(guò)壟斷賺取了大量非法收益，讓制藥企業(yè)無(wú)法生產(chǎn)藥品，讓很多患者無(wú)法購(gòu)買藥品治療疾病，這事國(guó)家確實(shí)該下重手管管了，不能輕描淡寫的輕輕一處罰就了之，更重要的是看是不是壟斷行為停止，原料藥價(jià)格恢復(fù)正常水平。

4.基藥風(fēng)光不再，一些品種難以維持。

繼北京基藥逐步被打破后，廣東基藥也徹底被打破。

根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》（粵府〔2017〕32號(hào)）關(guān)于醫(yī)保藥品目錄同時(shí)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

現(xiàn)在各省的基藥銷售明顯在弱化，一些以基藥為主要產(chǎn)品的制藥企業(yè)將面臨無(wú)可適從的局面。

5.打擊商業(yè)賄賂，讓一些以醫(yī)院為主銷渠道的制藥企業(yè)銷量出現(xiàn)明顯波動(dòng)

國(guó)家目前對(duì)醫(yī)藥、醫(yī)療行業(yè)的商業(yè)賄賂打擊力度是空前的，這也導(dǎo)致一些業(yè)務(wù)人員不敢再明目張膽的進(jìn)入醫(yī)院做客情關(guān)系，做商業(yè)賄賂。

由于相關(guān)費(fèi)用很難從制藥企業(yè)返回，同時(shí)也由于醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院受限，很多費(fèi)用無(wú)法及時(shí)兌現(xiàn)，造成了銷售量明顯下滑。

而且，一些銷售量較大的品種，已經(jīng)被一些省份列入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，這也導(dǎo)致銷售量明顯下滑。

上述5點(diǎn)可能是制藥企業(yè)非常關(guān)注的5點(diǎn)，目前隨著國(guó)家監(jiān)管力度的加大，一些制藥企業(yè)可能面臨難以生存的境地。

估計(jì)3年后，很多制藥企業(yè)就會(huì)消失，那么，剩下來(lái)的制藥企業(yè)能夠馳騁醫(yī)藥行業(yè)嗎？

難度很大啊。 

本文作者：史立臣，第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊（公眾號(hào)maxcolla）創(chuàng)始人。

麥斯康萊疼痛產(chǎn)品群招聘省級(jí)項(xiàng)目總監(jiān)

中醫(yī)透骨五聯(lián)療法是集成了口服適應(yīng)性藥物、外部定向透皮給藥、獨(dú)家膏劑貼服、遠(yuǎn)紅外熱療加上獨(dú)特食療的綜合療法，由9大產(chǎn)品構(gòu)成，是老中醫(yī)30年治療疼痛的經(jīng)典驗(yàn)方，屬于國(guó)內(nèi)首創(chuàng)療法。   

招聘區(qū)域：安徽，山西，河南，河北，重慶，四川，貴州（招募疼痛產(chǎn)品群省級(jí)項(xiàng)目總監(jiān)，每省1名）

任職要求：

1、必備條件：醫(yī)、藥相關(guān)專業(yè)，本科及以上畢業(yè)

2、45歲以下

3、醫(yī)藥公司副總/總經(jīng)理、制藥企業(yè)省經(jīng)理及以上職位不低于3年，工作年限不低于10年

4、本省豐富的終端與商業(yè)資源、有控銷或大包人脈和資源

5、有專業(yè)市場(chǎng)學(xué)術(shù)能力，可以較快組建負(fù)責(zé)疼痛產(chǎn)品群的區(qū)域?qū)I(yè)市場(chǎng)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)

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前期獨(dú)立負(fù)責(zé)區(qū)域疼痛產(chǎn)品群項(xiàng)目，后期省公司建立后歸屬省分公司統(tǒng)一管理。

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