舊有模式?jīng)Q堤，醫(yī)療市場化大口敞開，全新的醫(yī)療模式，有如一顆雷管扔進(jìn)了炸藥堆里，響聲不很大，但即將引爆的可能相當(dāng)震憾，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式或許真的要被沖擊、甚至顛覆。

新醫(yī)療模式上場

最近，一個(gè)號(hào)稱可以容納2000名醫(yī)生入駐的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)在廣州啟動(dòng)，醫(yī)療用房2萬平方米，共設(shè)11大類臨床專業(yè)科室，23個(gè)臨床科室，1個(gè)體檢中心，156間診室，一期總投資2億多元。據(jù)稱，目前已經(jīng)有1500多名醫(yī)師意向入駐，預(yù)計(jì)今年12月1日正式開業(yè)。

這是今年3月2日衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（第13號(hào)令）出臺(tái)后，迄今為止響應(yīng)動(dòng)作最大的一個(gè)事件。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門還將其列為了“醫(yī)改示范工程”，新華社、南方日報(bào)等媒體都報(bào)道了。

今年的醫(yī)改進(jìn)程堪稱是“歷無前例”：在職醫(yī)生可以開診所了，醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了，醫(yī)?？刭M(fèi)后醫(yī)院贏余部分可以分給醫(yī)生了……

在這個(gè)背景之下，終于催生了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的服務(wù)平臺(tái)（也叫“共享醫(yī)生平臺(tái)”），它的出現(xiàn)，筆者認(rèn)為標(biāo)志著醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)大潮正式來臨，對傳統(tǒng)醫(yī)療模式帶來巨大沖擊將逐步顯現(xiàn)。

新模式，新在哪里？

筆者觀察分析，與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比，共享醫(yī)生的新醫(yī)療模式有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是醫(yī)生多、科室少。如按2000名醫(yī)生計(jì)，超過了大部分三甲醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù)，但臨床科室才23個(gè)，與很多三甲醫(yī)院的五六十個(gè)臨床科室相比，要少很多。主要原因應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生都不是全職的，每個(gè)醫(yī)生利用診室時(shí)間不像傳統(tǒng)醫(yī)院那么長，因此減少臨床科室，提高科室的綜合利用率。

二是投入低、見效快。和投資一家三甲醫(yī)院動(dòng)輒花費(fèi)10億、耗時(shí)數(shù)年相比，做這樣一個(gè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的平臺(tái)，花費(fèi)可能只有傳統(tǒng)醫(yī)院的五分之一，場地之類的可能只用半年就可以了。這種相對輕資產(chǎn)、投資又較少、見效相對較快的項(xiàng)目，會(huì)不會(huì)成為新的投資熱點(diǎn)？

三是決策快、靈活經(jīng)營。傳統(tǒng)醫(yī)院要招個(gè)醫(yī)生，進(jìn)來難；如果不合適，辭退也難。人員流動(dòng)性很差，其結(jié)果就是人力成本高企，效率相對低下。但“共享醫(yī)生”平臺(tái)，不用給醫(yī)生上五險(xiǎn)，不用開工資，做一單結(jié)一單，成本低、效率高。

四是有一定競爭力。醫(yī)生還是那拔公立醫(yī)院的醫(yī)生，患者也認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生到哪，患者跟到哪。由于投資金額少、醫(yī)生成本低、配套成本低，完全可以實(shí)現(xiàn)低收費(fèi)，從而形成較強(qiáng)的市場競爭力。

五是醫(yī)生收入陽光、合乎法規(guī)。在傳統(tǒng)醫(yī)院，醫(yī)生光明正大的收入都不高，很多醫(yī)生還要提心吊膽地拿紅包、回扣，每個(gè)月被曝出來的醫(yī)生、科主任、院長受賄案件層出不窮。但在新平臺(tái)上，依靠診療取得收益，對金錢的追求符合人性、法律和道德規(guī)范，大大解放醫(yī)生的拿回扣的那種巨大精神負(fù)擔(dān)。

能顛覆傳統(tǒng)醫(yī)院嗎？

短期內(nèi)是不可能顛覆的。因?yàn)槎?jí)公立醫(yī)院就有近萬家，全職的醫(yī)生數(shù)量更是達(dá)數(shù)百萬，共享醫(yī)生平臺(tái)意向醫(yī)生幫1500多人，還是兼職的！怎么可能顛覆呢？甚至說，連一家三甲醫(yī)院都比不上！

中期有可能對傳統(tǒng)醫(yī)院形成沖擊。共享經(jīng)濟(jì)具有一定的互聯(lián)網(wǎng)屬性，要爆發(fā)起來速度遠(yuǎn)超傳統(tǒng)，就如mobike、ofo等共享單車一樣，一兩年從0做到1500萬輛規(guī)模，參與的風(fēng)投資金及押金近500億。“共享醫(yī)生”模式推進(jìn)中不斷完善，從廣州蔓延開全國各地只是時(shí)間的問題。

相信在幾年之內(nèi)，全國會(huì)出現(xiàn)成百上千家的共享醫(yī)生平臺(tái)，目前的“醫(yī)生集團(tuán)”平臺(tái)之時(shí)，大量傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)生將被挖角兼職，大量的病人將被帶走，公立醫(yī)院部分診療項(xiàng)目將被沖擊。

長期或顛覆現(xiàn)行的醫(yī)療模式。比如10年后，醫(yī)生注冊地已經(jīng)不在醫(yī)院了，醫(yī)生的行醫(yī)地也不是固定在一家醫(yī)院了，這時(shí)，醫(yī)生和醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)了分開，這將是繼醫(yī)藥分開之后，又一個(gè)重大的分開。此時(shí)，共享醫(yī)生的模式成為醫(yī)療主流模式，對傳統(tǒng)的醫(yī)療模式漸進(jìn)式的顛覆或?qū)⒒就瓿伞?/p>

當(dāng)醫(yī)生今天在這看病，明天在那看病，診所了遍地開花時(shí)，你的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備、診斷試劑，將會(huì)怎么賣呢？