大型醫(yī)院中，醫(yī)學檢驗科和放射科通常是最賺錢的科室，即便不是賺錢最多的，也是利潤率最高的。

醫(yī)學檢驗產品代理商，自然也是醫(yī)療器械各子領域代理商中日子比較好的代理商。

但這樣的好日子過不長了！

隨著分級診療推進、檢驗結果互認流行、資本大肆介入爭奪、醫(yī)學檢驗中心剝離等，醫(yī)學檢驗代理商已經迎來大洗牌時代，火拼已經從華東地區(qū)開始，很快將遍布全國，未來用血流成河來形容并不為過。

市場轉移了，你還在原地？

我們先來看分級診療，目前全國已經有270個城市在試點，多數(shù)都是以高血壓、糖尿病等慢病為切入點，雖然多數(shù)地方還沒看到實質的大影響，但一些地方的數(shù)據讓我們看到了大趨勢：

甘肅規(guī)定300個疾病必須在基層首診，安徽17個大醫(yī)院和218家基層醫(yī)療機構建立協(xié)作關系，基層門診、急診增加了27%；浙江基層門診、急診過去5年增加了32%。

為推進分級診療，國家出臺了不少配套措施，勢頭不可逆轉。2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革全國全面啟動，分級診療試點將擴大到85%地級市。

分級診療對檢驗的最大影響就是大醫(yī)院檢驗量在下降，基層在增加，但大醫(yī)院的特殊檢驗項目會增加，普檢量減少，基層則是普檢量大增。

對代理商來說，原來你是做大醫(yī)院普檢的，現(xiàn)在要面臨業(yè)務轉移到基層，你有能力將代理業(yè)務也轉移么？而大醫(yī)院的特檢，你又能接住么？在分級診療大面積推進下，諸多檢驗代理商必將業(yè)務下滑，元氣大傷！

降價了，控費了，剝離了

診斷試劑省級集采開始浮出水面。即便不這樣，招標降價也一直是主旋律。

幾天前就有某位知名的企業(yè)家在兩會上感慨，醫(yī)院采購少了、產品降價了，企業(yè)利潤下降了，再次印證了降價對企業(yè)的影響，影響了企業(yè)，自然也影響了各位代理商。

再加上這幾年國家倡導的降低藥耗占比，打擊醫(yī)生濫開藥、過度檢查等，檢驗設備使用率也在降了。

這還不算，由于檢驗費用全國都在降、或者要求降，公立醫(yī)院檢驗科盈利能力也在下滑。這個時候，借勢鼓勵民間資本進入醫(yī)療、倡導醫(yī)療PPP模式之機，公立醫(yī)院的檢驗中心等5大科室還要從醫(yī)院中剝離出去！

“客戶”徹底變了，用量要減少了，價格要降低了，代理商終將深受影響。

檢查結果互認，代理商要散伙

再看檢查結果互認，國務院已經出了文件，地方上也有實施方案，比如黑龍江。但目前動作最大的當屬京津冀，共有131家醫(yī)院及醫(yī)學檢驗機構已經實現(xiàn)27個檢查項目的結果互認，這些項目多屬于成熟的檢驗項目。

未來，全國各地的檢驗結果互認將日益普遍。但由于多數(shù)產品由于溯源性差，滿足不了三甲醫(yī)院的檢驗需求，將被市場淘汰，代理商亦將隨之“散伙”。

打包商跑馬圈地，華東已淪陷

資本進入市場博弈，也將讓“強者吃肉、弱者無湯”。目前已經有多家檢驗產品綜合服務商出現(xiàn)，他們憑借雄厚的資金實力，主導檢驗產品流通未來格局。

他們有些已經上市融資，不但自主生產產品，還代理了羅氏、雅培、貝克曼等全球知名的廠家產品。他們還采取“打包”的服務方式，一攬子解決檢驗科大部分產品的供應和售后服務，此舉可以讓醫(yī)院檢驗科降低10%的成本左右。比如潤達醫(yī)療、塞力斯、瑞康醫(yī)療、合富醫(yī)療、海爾施等，就是種類型。

以如此的合作模式，企業(yè)與醫(yī)療機構（含第三方醫(yī)學檢驗室）關系更為緊密，對醫(yī)療機構檢驗科的控制力大大增強，成百上千的品種從其手中供應，其他代理商將被無情擠出，或者淪為外圍非核心供應商，利潤大幅受損。

在華東區(qū)域，以“打包”模式進行市場布局的多家檢驗產品主要生產流通商已然形成火拼之勢，一些做得好的檢驗流通商也都被并購掉了，哪里還有普通代理商的立足之地？未來，也不會平靜，競爭只會更加猛烈。

再加上部分區(qū)域已經在推行試劑、耗材兩票制，以及增改增、金稅三期、飛檢抽檢等帶來的綜合效應，中間代理環(huán)節(jié)減少已成為必然，檢驗代理商大洗牌已經來臨！