最近，醫(yī)藥反腐的信息備受關(guān)注，尤其是江蘇省、安徽等省市。據(jù)市場(chǎng)星報(bào)的報(bào)道，7月18日，市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者從合肥市中級(jí)人民法院獲悉，合肥四院原院長(zhǎng)李澤愛(ài)涉嫌受賄一案，將于本周三在該院公開(kāi)庭審。據(jù)透露，李澤愛(ài)被查與此前合肥市在衛(wèi)生領(lǐng)域的反腐有關(guān)，在李澤愛(ài)被查后，合肥市醫(yī)保系統(tǒng)也有兩人被查。

在地方醫(yī)療反腐轟轟烈烈的同時(shí)，國(guó)家部委再次為醫(yī)療反腐加碼。

昨日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政部、工信部、人社部、商務(wù)部、工商總局、稅務(wù)總局、食藥監(jiān)總局等九大部委聯(lián)合下發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》（以下簡(jiǎn)稱要點(diǎn)）。

促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)，要抓典型

要點(diǎn)總共分為四部分，其中，關(guān)于醫(yī)藥購(gòu)銷方面首當(dāng)其沖，主要從下面5個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)藥反腐：

（一）完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)機(jī)制，保障藥品供應(yīng)。高度重視并著力解決醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域?yàn)E用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為。通過(guò)維護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)藥品價(jià)格合理形成，保證藥品質(zhì)量，整頓購(gòu)銷秩序，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

加快推進(jìn)小品種定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)，進(jìn)一步完善常態(tài)短缺藥儲(chǔ)備，繼續(xù)推進(jìn)小品種藥集中生產(chǎn)基地建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理。

（二）維護(hù)健康有序藥品流通市場(chǎng)環(huán)境，嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營(yíng)、商業(yè)賄賂、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊壟斷行為。

（三）加強(qiáng)藥品流通行業(yè)誠(chéng)信制度建設(shè)，加強(qiáng)誠(chéng)信和職業(yè)道德教育，完善藥品流通行業(yè)信用評(píng)價(jià)體系，樹(shù)立誠(chéng)實(shí)守信的行業(yè)形象，形成信息公開(kāi)、分類監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督的行業(yè)信用管理機(jī)制。

（四）建立部際聯(lián)席會(huì)議成員信息共享機(jī)制和信息披露制度，共同治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域涉稅違法問(wèn)題，鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項(xiàng)整治成果。加強(qiáng)藥品與醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)涉稅問(wèn)題開(kāi)展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票、偷稅等違法行為，查處一批涉稅違法案件。

（五）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的規(guī)范。

賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng)：

從上面來(lái)看，在藥品購(gòu)銷方面，整體來(lái)打擊壟斷、防止行政權(quán)力濫用排除排除競(jìng)爭(zhēng)行為，維護(hù)市場(chǎng)公平等，如果真正能夠落實(shí)的話，對(duì)于整體醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還是會(huì)有積極作用。尤其是行政權(quán)力濫用排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為的做法，這點(diǎn)期待能夠真正落實(shí)。

需要重點(diǎn)關(guān)注的是，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理，這里特別提及了基層，是否未來(lái)基層會(huì)成為反腐的重點(diǎn)？

在今年上半年的反腐案件中，呈現(xiàn)兩大特點(diǎn)，一個(gè)是檢驗(yàn)科，一個(gè)是很多基層醫(yī)院院長(zhǎng)、藥房主任紛紛落馬。9部委的反腐文件中，特意提及基層，基層醫(yī)藥市場(chǎng)的反腐怕是要進(jìn)一步加強(qiáng)了。

其次，在提及發(fā)票案件時(shí)，特意提到要查處一批涉稅違反案件，醫(yī)藥商業(yè)公司要小心了，利劍懸在頭上，合規(guī)、合規(guī)、合規(guī)！小心成為典型！

兩票制和藥價(jià)溯源

（一）強(qiáng)化藥品流通安全管理工作，發(fā)揮票據(jù)管理、藥品和中藥材追溯體系對(duì)規(guī)范流通秩序的作用，震懾和嚴(yán)查違法違規(guī)者。

（二）啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格可追溯機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)規(guī)模。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管，建立健全藥品價(jià)格的監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（三）擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)的藥品、耗材采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。

（四）不斷深化付費(fèi)方式改革、加強(qiáng)基金監(jiān)管、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合配套改革，切實(shí)防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提高基金保障績(jī)效，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng)：

兩票制要在11個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省和200個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市中推廣，加上第二條的藥價(jià)可追溯機(jī)制，終端控制醫(yī)院，中間控制流通環(huán)節(jié)，再加上上游有價(jià)格追溯，藥價(jià)整個(gè)流通環(huán)節(jié)都被盯上了。

下面是9部委通知中其他內(nèi)容，由于和醫(yī)藥沒(méi)有太大直接關(guān)系，不再一一分析：

二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

（一）進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步細(xì)化、實(shí)化具體方案，著力解決突出矛盾和問(wèn)題。推進(jìn)預(yù)約診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制。加強(qiáng)精細(xì)化管理，制定醫(yī)院章程指導(dǎo)原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位職責(zé)和工作制度。強(qiáng)化公立醫(yī)院績(jī)效考核，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士注冊(cè)信息公開(kāi)。

（二）完善分級(jí)診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作，繼續(xù)以慢性病為切入點(diǎn)完善一體化分級(jí)診療服務(wù)模式。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質(zhì)量管控長(zhǎng)效機(jī)制，加快臨床路徑應(yīng)用，提高病種覆蓋面和管理質(zhì)量。開(kāi)展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理，強(qiáng)化藥事管理，促進(jìn)臨床合理用血，保障血液供應(yīng)。

（四）堅(jiān)持紀(jì)律教育和作風(fēng)建設(shè)“兩輪驅(qū)動(dòng)”加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，不斷提升行業(yè)精神文明建設(shè)工作水平。

四、加大執(zhí)紀(jì)力度

（一）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”的貫徹落實(shí)。嚴(yán)肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)謀取不正當(dāng)利益的違法違紀(jì)行為。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)用耗材管理等開(kāi)展檢查，建立責(zé)任追究制度。

（二）繼續(xù)加大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的查處。包括收受回扣、有償轉(zhuǎn)診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進(jìn)一步提升執(zhí)法水平，統(tǒng)一辦案標(biāo)準(zhǔn)，提高辦案質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)市場(chǎng)主體進(jìn)行有效監(jiān)管。

（三）深入貫徹實(shí)施新《廣告法》，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，進(jìn)一步落實(shí)整治虛假違法廣告部際聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)系統(tǒng)治理、綜合治理，全力營(yíng)造良好的醫(yī)療廣告市場(chǎng)環(huán)境。