藥品招標以后要歸醫(yī)保部門管了！

據(jù)《福建日報》報道，7月10日，三明市在全國率先成立醫(yī)療保障管理局，這是該市深化基層衛(wèi)生綜合改革的又一重大舉措。

這個新設立的部門權(quán)力真大！

據(jù)悉，三明市醫(yī)療保障管理局與市財政局一起，將市人力資源和社會保障管理局有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險管理職責，市衛(wèi)生和計劃生育委員會有關(guān)藥品集中采購管理職責，市財政局有關(guān)擬訂醫(yī)?；?、生育基金的預決算（草案）職責，市醫(yī)療保障基金管理中心有關(guān)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、市本級定點零售藥店的資格審查、管理等職責進行整合，劃入新成立的醫(yī)療保障管理局。

對于集合部門（4大部門）和其權(quán)力（7項權(quán)力），賽柏藍用了不同的顏色進行標注。這個部門整合力度大吧。除了上面7項大權(quán)力外，三明市醫(yī)療保障管理局還將負責：

全市定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、定點理療康復機構(gòu)、定點醫(yī)養(yǎng)結(jié)合點、區(qū)域外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的審批和監(jiān)督管理。

負責制訂和落實全市藥品、耗材、醫(yī)療設備聯(lián)合采購管理辦法，監(jiān)督管理藥品、耗材采購、配送、結(jié)算工作。

負責確定和修訂醫(yī)療服務價格。

負責補充醫(yī)療保險、補充生育保險的銜接協(xié)調(diào)及其招投標和日常監(jiān)督管理。

負責規(guī)劃和組織實施全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設等。

新的醫(yī)療保障管理局將負責貫徹落實國家、省和市委、市政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，統(tǒng)籌決策、研究部署市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。負責全市基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金的籌集征繳、收支預算決算和監(jiān)督管理。

制定基本醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌保險、生育保險的報銷目錄（限價目錄）、報銷比例、付費標準等政策，制定第三次精準補助、公務員醫(yī)療補助、機關(guān)事業(yè)單位女工生育補助等政策，并對實施政策情況的監(jiān)督管理。

說了那么多職責，其實這個結(jié)構(gòu)是政策（醫(yī)改政策）、錢、支付（招標采購和醫(yī)保支付標準等規(guī)則制定）全都管了，醫(yī)院用藥也有監(jiān)督哦。

此前，北京、上海等省市也設立了醫(yī)保局，但是，藥品招標職責一直在衛(wèi)計委，而此次三明醫(yī)療保障管理局首次把招標權(quán)力從衛(wèi)計委那里拿過來了，即文中所表述的：市衛(wèi)生和計劃生育委員會有關(guān)藥品集中采購管理職責。

而未來，三明的這個新機構(gòu)會直接開展藥品招標采購嗎？

從媒體表述來看：負責制訂和落實全市藥品、耗材、醫(yī)療設備聯(lián)合采購管理辦法，監(jiān)督管理藥品、耗材采購、配送、結(jié)算工作。

從這方面可以看出，未來藥品招標采購將會以醫(yī)院聯(lián)合體的形式進行采購，而三明的醫(yī)療保障管理局起的作用是制定辦法，然后以醫(yī)保支付標準對藥品價格進行約束。

未來招標還能怎么走？

全國醫(yī)改學三明，在被學習的同時，三明并未停止前進的步伐，最近頻頻出醫(yī)改政策。先是，醫(yī)院采購聯(lián)合體在最高限價下，醫(yī)院可以自己議價，自己選擇心儀的廠家，現(xiàn)在有又出臺政策，將招標歸到了醫(yī)保。

其總結(jié)的兩票制經(jīng)驗獲得了全國推廣，那么，未來，三明的這些政策會得到推廣嗎？

從2014年起，大家都在念叨的是招標大年即將到來。然而，時間已經(jīng)到了2016年，大家期盼中的招標大年似乎并未完全啟動，一些招標項目仍還在執(zhí)行舊標。

最近，一些省份開始慢慢啟動招標，但是，形式卻越來越多樣，例如，深圳的GPO采購，還有河北聯(lián)動北京和天津的價格，三省統(tǒng)標，以及現(xiàn)在招標的三明模式，純粹看醫(yī)聯(lián)體的議價。

有業(yè)內(nèi)人士分析認為，招標未必全國學三明，但是，在招標形式越來越多樣化的情況下，藥企積極調(diào)整和積極應對，唯一一個核心是藥價策略要制定好，在現(xiàn)在條件下，藥價到底多少，再也不會是秘密了。