近日，金華市4部門發(fā)布關(guān)于《將格列衛(wèi)等15種藥品納入金華市區(qū)大病醫(yī)療商業(yè)補充保險支付范圍的通知》。其中涉及的15種藥品，大部分為治療癌癥的“天價”進口藥物。

“天價藥”降幅最大達到54%

去年年底，浙江省人社廳將部分高值藥品受邀納入該省大病保險特殊用藥談判范圍，以切實解決參保人員罹患重特大疾病的特殊用藥問題。

省人社廳通過和藥企直接談判，使得本次最終納入大病保險報銷范圍內(nèi)的藥品價格都有明顯降低，最終選定了15種大病用藥納入醫(yī)保，也就是上文《通知》所提到的15種藥品。15個藥品的平均藥價降低了19.27%，降幅最大的達到54%。

自2015年1月1日起，治療所用的這15種藥費均可納入醫(yī)保支付范圍，支付比例為50%~90%，具體以各地醫(yī)保政策為準(zhǔn)。

“天價藥”在藥定點藥店購買可報銷

《通知》指出，經(jīng)金華市社保局核準(zhǔn)，市區(qū)二級(含)以上定點醫(yī)院可確定一家藥店(原則上在醫(yī)院內(nèi)設(shè)藥店或市區(qū)確認公布的慢性病種定點藥店中確定)作為市區(qū)大病保險外配目錄外處方藥定點供應(yīng)藥店。定點醫(yī)院應(yīng)與該定點藥店共同做好外配目錄外處方藥的外配與使用管理，并對用藥安全負責(zé)。

大病保險外配目錄外的處方藥可以在二級以上醫(yī)院定點的藥店購買，同時這些高價抗癌藥被納入大病醫(yī)保，這意味著“難報銷”、“價格高”、“領(lǐng)藥難”的難題可能將得到緩解。

此次金華市不僅將這15種納入大病醫(yī)保，還將實行定點藥店取藥，且如參保人員在異地發(fā)生符合報銷規(guī)定的該類藥物費用，也可納入大病保險支付。對于病人來說，還有個重大利好消息。

但是，對于貴價藥在定點藥店購買，可行性還待驗證。就拿格列衛(wèi)來說，是國際上公認的慢性髓性白血病一線治療藥，但患者需要長期服用，每月一盒，一盒120粒，價格在23000-25800元，用藥花費非常高。這么高昂的價格，相關(guān)部門確定藥店能承受得起嗎?目前來看，沒多少藥店會配備如此貴價的藥，何況是小眾用藥。

如果要徹底實現(xiàn)貴價藥可在定點藥店購買，估計這類大病醫(yī)保的貴價藥還會有面臨降價可能性。

附：納入浙江省大病保險支付范圍藥品名單

作者：半夏