部分藥品政府定價被取消 藥品定價放手但別甩手
核心提示:藥品畢竟不是普通商品,藥價猶如未成年人需要特殊對待,我們放手讓他學會自己走路,學會獨立,但不能完全甩手不管。
藥品畢竟不是普通商品,藥價猶如未成年人需要特殊對待,我們放手讓他學會自己走路,學會獨立,但不能完全甩手不管。
近日,國家發(fā)改委宣布從6月1日起,取消絕大部分藥品政府定價,藥價主要由市場競爭形成。取消藥品政府定價意味著政府松開有形之手,更好發(fā)揮市場作用。這看起來充滿美好愿景的政策,一出街就引來各種質疑。作為百姓最直接的感受就是,企業(yè)自己定價格,會不會有一批藥品要提價?藥品生產成本普通人難了解,政府定價放開了,價格難道就要隨他們去?如果是救命藥亂抬價怎么辦?還有專業(yè)人士提出,盲目取消藥品政府定價,曾有失敗教訓,而藥價管制更是國際各國的普遍做法。
客觀看,藥品政府定價取消未必是壞事,道理很簡單,政府的定價權交給了市場,讓各類藥品企業(yè)在市場中充分競爭,不會導致價格的上漲,甚至會帶動藥品價格的下行回歸到正常狀態(tài)。近幾年來,原材料、人工、物流等成本上升,一些廉價藥生產成本逼近售價,中標的藥企在承受原料漲價之重的同時,只能微利甚至虧本保證市場供應,特別是隨著醫(yī)保基本藥物制度的實施,醫(yī)藥企業(yè)為了自身的生存和市場競爭需求,藥企不愿意再生產低價基本藥物,轉而生產價格高昂的高利潤藥物。沒有了政府定價,更多的藥廠會參與到競爭中來,這便會促進市場良性競爭。
良性競爭是一個理想狀態(tài),可畢竟現實很骨感。比如可能會加劇藥品行業(yè)的競爭,對于制藥行業(yè)而言,改革對有實力的名牌企業(yè)是有利的,它們會越來越強,而一些熱衷于低水平重復的小企業(yè),將愈發(fā)艱難,甚至被淘汰。藥品都集中在個別幾個大藥企手中,會不會出現價格壟斷?出現惡性競爭怎么辦?
藥品價格是“管制”好還是“放開”好?顯然并不是一個簡單的問題。
從國際上看,在社會醫(yī)療保險體系相對成熟統(tǒng)一的國家和地區(qū),不直接限制市場交易價格,通過強化醫(yī)保、采購和價格行為等綜合監(jiān)管逐漸成為主流。比如英國是通過國家信托機構(相當于保險公司)管理所有藥品費用,哪些藥可以報銷、報銷多少,它來定。所以,這個部門在英國整個醫(yī)療體系中最活躍,它對藥品市場起著監(jiān)管作用。我國放開藥品政府定價并不等于放棄政府對藥價的監(jiān)管,而是管放結合,將“有形的手”和“無形的手”結合起來。
很高興能看到,在宣布藥價放開的同時,國家發(fā)改委表示,要加大對藥品價格違法行為的處罰力度。對于借藥品價格改革之機擾亂市場價格秩序,特別是哄抬特殊患者的特殊用藥價格等性質惡劣、情節(jié)嚴重的典型案件,要依法從嚴處罰,有效震懾違法經營者。同時,建立信用獎懲機制,把藥品價格違法行為列入價格誠信記錄等等。
藥品不是普通商品,價格不能任性說放就放,這一點大家都意識到。打個不恰當的比方,藥價猶如孩子需要特殊對待,我們放手讓他學會自己走路,學會獨立,但不能完全甩手不管,周圍有很多不可預知的問題與風險。
責任編輯:露兒
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