“零售藥店要達到分級管理的標準，無論是店堂布置、藥品種類還是人員素質(zhì)等各方面，都必須滿足相應(yīng)指標，自動升級管理，才能與時俱進”

今年三季度，商務(wù)部等六部委發(fā)布《關(guān)于落實2014年度醫(yī)改重點任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》（下稱《通知》），提出加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場；采取多種方式推進醫(yī)藥分開并鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營。近些年，藥品零售業(yè)的發(fā)展有目共睹，但由于一些規(guī)章制度形成的政策壁壘和全國統(tǒng)一的管理規(guī)范有待完善，藥品零售業(yè)的發(fā)展仍有掣肘，上述《通知》的出臺十分有必要。

求公平

筆者關(guān)注到加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定。目前全國對新開辦連鎖藥店和連鎖新增加門店的審批標準都在執(zhí)行地方標準。筆者曾對31個?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分省對于新開辦連鎖藥店的門店數(shù)量要求從2~15家不等；對新開辦連鎖門店的營業(yè)面積要求從40平方米~100平方米大小不一；各地對新開辦連鎖門店的人員資質(zhì)要求監(jiān)督與執(zhí)行力度亦不同。有些地區(qū)開辦藥店審批中有300~500米不等的距離限制，部分地區(qū)醫(yī)保定點藥店的審批有“一條街上不能審批兩家藥店”的限制等等……諸多條條框框是否在《通知》的清理范疇之內(nèi)，業(yè)內(nèi)人士正拭目以待。

特別是審批標準的差異性，給連鎖經(jīng)營者帶來很大困擾，將來是否盡快清理并打破困局？若有全國統(tǒng)一的審批標準和管理標準，將為連鎖藥店跨區(qū)域發(fā)展提供新動力，這對連鎖藥店的基礎(chǔ)資源整合、顧客管理成本、連鎖品牌管理和競爭能力都將有極大的拉動。

增容量

主管部門將采取多種方式推進醫(yī)藥分開，進一步增加零售業(yè)市場容量。

一方面，要求“食品藥品監(jiān)管部門和商務(wù)主管部門積極推進藥品零售企業(yè)分級管理”，統(tǒng)一的分級標準有利于公平競爭。“零售藥店分級管理”上次被提出是在商務(wù)部2012年12月1日起實施的《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》中，指出零售藥店將實行分級管理，由高到低分為AAA級、AA級和A級，依照《零售藥店分級標準》進行評定。分級標準規(guī)范了零售藥店人員的要求、設(shè)施設(shè)備條件、經(jīng)營服務(wù)環(huán)境和服務(wù)標準，此次《通知》的發(fā)出亦將加速全國統(tǒng)一的藥店分級標準執(zhí)行的力度與推進的速度。

另一方面，關(guān)于“可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革”，醫(yī)藥分開試點必然使患者更多進入社會零售藥店的購藥者群體。“逐步形成醫(yī)師負責(zé)門診診斷、患者憑處方到醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店自主購藥的新模式”。同時，O2O模式在醫(yī)藥領(lǐng)域的嘗試，也加快了醫(yī)藥分開的多元化改革。

擴連鎖

再來看關(guān)于“提高零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重”的提法，多年來藥品主要銷售份額屬于醫(yī)療機構(gòu)，如果醫(yī)藥確實能分開，零售藥店的銷售比重提高是必然，況且還有政策上的利好。其次，“食品藥品監(jiān)管部門要在配合《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》提出的‘加快發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營’等工作的同時，加強行業(yè)準入退出管理與行業(yè)規(guī)劃的銜接，鼓勵企業(yè)開展兼并重組，做好《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的貫徹執(zhí)行工作”，這對于連鎖藥店而言，鼓勵無疑是巨大的。

零售藥店主要包括單體與連鎖兩部分，連鎖藥店相較于單體藥店來說，規(guī)模優(yōu)勢顯而易見，如統(tǒng)一管理門店、統(tǒng)一培訓(xùn)人員、自建配送中心進而降低藥品采購、運輸和儲存成本；形成連鎖品牌，在零售業(yè)享有知名度和影響力；連鎖藥店的規(guī)模發(fā)展必定提高行業(yè)集中度進而對整個藥品流通行業(yè)產(chǎn)生影響等。

入定點

最后是關(guān)于“人力資源部門要將符合資質(zhì)條件的零售藥店及時納入醫(yī)保定點范圍，逐步擴大醫(yī)保定點零售藥店覆蓋范圍”的政策內(nèi)容。

醫(yī)保定點零售藥店之所以與其他藥店不同，就是可以使用個人賬戶中的資金購買醫(yī)保藥品目錄中的藥品。對零售藥店而言，把更多有資質(zhì)的零售藥店納入醫(yī)保定點范圍，無疑可分割到更多醫(yī)保利益的“蛋糕”。

當(dāng)然，雖然政策暖風(fēng)頻吹，但挑戰(zhàn)無時無刻不在。當(dāng)前，國家層面不僅為醫(yī)藥分開提供了改革方向，更提出了改革的方法，信譽好、規(guī)模大、級別高的零售藥店確實多了一些分享市場份額的機會，但自身服務(wù)水平、管理水平能否跟上醫(yī)改的利好，就看各家功夫了。優(yōu)勝劣汰的市場競爭法則，也將改變目前零售藥店數(shù)量多、規(guī)模小、一個核心商圈內(nèi)有十幾家藥店的不合理分布的局勢。

因此，零售藥店要想脫穎而出并長久發(fā)展，關(guān)鍵還是要加強自身的經(jīng)營和管理，要達到分級管理標準，無論是店堂的布置、藥品的種類還是人員素質(zhì)等各方面，必須滿足相應(yīng)指標，還需不斷完善硬件設(shè)備和軟件信息，自動升級管理，才能與時俱進。