浙江省人民政府新聞辦27日召開新聞發(fā)布會宣布，4月1日零時起，所有在杭的省級公立醫(yī)院和杭州市級公立醫(yī)院將實行以取消“以藥補醫(yī)”機制為切入點的綜合改革。這標志著浙江將在全國率先實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

記者獲悉，浙江在2011年開展公立醫(yī)院綜合改革。2012年底，實現(xiàn)全省縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。2013年底，除杭州外，浙江全面啟動市級公立醫(yī)院綜合改革，并在溫州市啟動省級公立醫(yī)院綜合改革。

“作為醫(yī)改重點，浙江將實施藥品零差率銷售，而醫(yī)院由此減少的收入，則通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入等途徑補償，同時要求各醫(yī)院加強精細化管理，控制并降低醫(yī)院運營成本。”浙江省衛(wèi)生計生委副主任張平解釋道，“這意味著，實施醫(yī)改后，省級公立醫(yī)院運行和建設(shè)發(fā)展資金來源，將從原先的服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道，改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。”

專家分析，此次醫(yī)改的目的是建立省級公立醫(yī)院運行的新機制，并非簡單的實行藥品零差價。在費用方面，總體上，群眾會得到實惠，但近期而言，可能并非十分明顯，且惠及每個個體病人也存在差異。

而此前推行藥品零差率改革的縣級公立醫(yī)院的總體評估數(shù)據(jù)顯示，試點地區(qū)門、急診及住院均次藥品費用下降明顯，最高降幅達28%，特別是對藥物依賴性較強的門診病人，醫(yī)藥費用明顯減輕。

浙江省衛(wèi)生計生委主任楊敬表示，實施藥品零差率、配套調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格并納入醫(yī)保報銷范疇、加大政府補助，這僅僅是改革的第一步，目的是減輕患者醫(yī)藥費負擔，并通過不斷改善費用結(jié)構(gòu)，促進醫(yī)療服務(wù)能力和水平提升。

記者了解到，為保障此次醫(yī)改穩(wěn)步推進，接下來浙江將試點推進基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，構(gòu)建合理有序的分級醫(yī)療制度，同時支持省級公立醫(yī)院通過多種方式與社會資本合作，探索混合所有制醫(yī)院的有效實現(xiàn)形式。