10月22日，國家衛(wèi)生計生委和公安部下發(fā)《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》，為防止惡性醫(yī)鬧，要求醫(yī)院保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。

去年，全國發(fā)生傷醫(yī)事件11起；前日廣東醫(yī)鬧事件未平；昨天，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院又發(fā)生傷醫(yī)命案，一名男子捅傷3名醫(yī)生，其中一人因搶救無效死亡。

而面對增加安保人員防醫(yī)鬧，武漢各大醫(yī)院感嘆太難。

大醫(yī)院保安人數難達標

《意見》最核心的內容，是按相應的比例，增加醫(yī)院保安人數。武昌一家大型教學醫(yī)院保衛(wèi)處負責人直言，如果按《意見》中保安員數量應“就高不就低”的原則，武漢的大醫(yī)院基本都難達標。

據了解，武大中南醫(yī)院現有保安70人。開放病床約2200張，按要求需配備110名保安，差距明顯，但若按在崗醫(yī)護人員2600名，或日均門診量近4000人次的標準計算，也有一定距離。

而武漢市第一醫(yī)院現有保安75人，開放床位1700張，需配保安85人。

采訪中發(fā)現，這兩家醫(yī)院的保安人數還算多的。像協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院等大醫(yī)院，病床數均超過3000張，距離“20張病床1名保安”的最高標準，差距更大。

據了解，目前一名醫(yī)院保安月收入通常在1500元左右，加上各類保險，以增加10人計算，醫(yī)院就會增加20多萬元的支出。此外已有網友擔心，醫(yī)院是否會將這部份支出，攤派到病人身上。

醫(yī)鬧不是增加保安能解決的

醫(yī)院保安的工作任務很多，除了維護醫(yī)療秩序正常運轉外，還包括巡檢、消防、車輛管理等。從這個層面來說，醫(yī)院多配一些保安總是好事。漢口一家三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生表示，增加保安有好處，至少在心理上有一定的安慰作用。

這也是武漢市醫(yī)療界的共識，然而作用有限。市第一醫(yī)院保衛(wèi)處負責人楊寧直言，惡性醫(yī)鬧不是一個安保問題，成因很復雜，有看病難、看病貴、醫(yī)療信息不對稱、個別醫(yī)護人員素質不高等，僅靠增加保安人數，并不能解決根本問題。

中南醫(yī)院保衛(wèi)處負責人說，惡性傷醫(yī)事件大致分為三類：一是醫(yī)療糾紛；二是不滿意醫(yī)療效果，蓄意報復；三是偶發(fā)事件，都帶有相當大的突發(fā)隨機性。而醫(yī)院是一個開放的公共場合，人流量大，流動性強，保安人員再多，也很難事先預防。

醫(yī)鬧一旦發(fā)生，安保人員不具備執(zhí)法權，人數再多，能做的只是勸阻、隔離等。事實上，全國已發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件中，醫(yī)院保安基本都在現場。

目前醫(yī)院處置醫(yī)鬧，首先維持秩序，并同時報警，最終還是得依靠警方來處理平息事端。

業(yè)內人士建議設“安檢門”

《意見》出臺后吐槽聲不斷，但武漢醫(yī)療界普遍認為，目前醫(yī)患關系惡劣，要真正緩解可能需要相當長的時間，《意見》雖不治本，但起碼眼下能救急。

其實早在去年4月30日，當時的衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出了《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》，要求二甲醫(yī)院以上成立警務室。

但一家大醫(yī)院保衛(wèi)處負責人直言不諱，規(guī)定雖好，但難落實。比如“不得非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構”這一條，如何實施？來住院的病人都拎著大包小包，但保安沒有盤查權，無權搜查。

一家大醫(yī)院保衛(wèi)處負責人建議，最好在醫(yī)院入口設立一個類似機場的“安檢門”，并授予保安一定的權限，檢查來院人員是否攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具，這樣才能真正預警。

業(yè)內人士對此也有不同意見，醫(yī)院配備大批保安，再設立安檢門，似乎把每個病人都當作潛在肇事者，是否強化了醫(yī)患對立？這對緩解醫(yī)患矛盾并無好處。（記者余樂 通訊員高翔 喻锎）