2013年江西省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關(guān)于印發(fā)基層藥品增補“回頭看”工作方案的通知（贛衛(wèi)藥政字[2013]13號） 

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各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局：

　　現(xiàn)將國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關(guān)于印發(fā)基層藥品增補“回頭看”工作方案的通知（衛(wèi)辦藥政發(fā)[2013]35號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請各地按照通知要求，認(rèn)真查找梳理《江西省實施國家基本藥物制度增補目錄》藥品執(zhí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等情況，全面落實基本藥物制度各項政策，確保國家基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備使用的主導(dǎo)地位，確保2012年版目錄順利實施。

　　附件：關(guān)于印發(fā)基層藥品增補“回頭看”工作方案的通知

二0一三年五月十四日

關(guān)于印發(fā)基層藥品增補“回頭看”工作方案的通知
衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2013〕35 號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計生委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

　　根據(jù)《衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好 2012 年版〈國家基本藥物目錄〉實施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16 號）要求，我委將組織開展基層藥品增補“回頭看”工作?，F(xiàn)將《基層藥品增補“回頭看”工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　   國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳　  （代章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 2013 年 4 月 25 日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　  （信息公開形式：依申請公開）

　　基層藥品增補“回頭看”工作方案

　　為全面實施 2012 年版國家基本藥物目錄（以下簡稱 2012年版目錄），鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，現(xiàn)就開展基層藥品增補“回頭看”工作，制定本工作方案。

　　一、總體思路和目標(biāo)

　　落實“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，以實施 2012 年版目錄為契機，全面、深入地梳理分析與評估各地基層增補藥品情況，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，規(guī)范增補行為、品種、劑型、規(guī)格，確保 2012 年版目錄順利實施，確保國家基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備優(yōu)先使用的主導(dǎo)地位，確保藥品增補統(tǒng)一規(guī)范、程序嚴(yán)謹(jǐn)、品種合理、公正透明。

　　二、主要內(nèi)容

　　對藥品增補工作進行全面梳理分析,既要客觀評價增補藥品對于初步建立基本藥物制度發(fā)揮的重要作用，也要實事求是查找存在的問題。

　　（一）把握方向，理清思路。全面貫徹落實“十二五”

　　醫(yī)改規(guī)劃要求，以《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14 號）為指導(dǎo)，結(jié)合 2012 年版目錄的發(fā)布實施，按照《關(guān)于做好 2012年版〈國家基本藥物目錄〉實施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16 號）要求，認(rèn)真總結(jié)回顧 2009 年以來基本藥物目錄在初步建立基本藥物制度方面的經(jīng)驗，分析評估增補藥品發(fā)揮的作用，理清思路，準(zhǔn)確把握增補藥品的定位，自覺維護國家基本藥物的主導(dǎo)地位，堅持增補藥品與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位相適應(yīng)，劃清基本與非基本，厘清基本藥物與增補藥品的區(qū)別，堅持“?；?、強基層、建機制”不動搖。

　?。ǘ┤媛鋵嵒舅幬镏贫雀黜椪?。嚴(yán)格按照基本藥物制度各項政策要求，以鞏固完善基本藥物制度為重點，圍繞建立基層公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制、長效性的補償機制的政策要求，認(rèn)真查找梳理增補藥品執(zhí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等基本藥物制度相關(guān)政策要求情況。

　?。ㄈ┩晟圃鲅a工作程序。對照基本藥物遴選調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)、程序和原則，分析查找增補工作中存在的不足，堅持省級人民政府統(tǒng)一增補，不將增補權(quán)限下放到市縣及以下，增補方案程序全面規(guī)范、增補過程科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、廉政風(fēng)險防范措施細化到位。

　　（四）嚴(yán)格控制增補品種（劑型、規(guī)格）。目前，各地增補藥品數(shù)量總體偏多。應(yīng)充分發(fā)揮專家特別是一線醫(yī)務(wù)人員的集體智慧，確保納入增補范圍的品種（劑型、規(guī)格）既要符合遴選原則和要求，也要具有地方防治特色，保持?jǐn)?shù)量和結(jié)構(gòu)合理，注重選擇特殊人群（婦女、兒童、老年人）適宜劑型規(guī)格等。

　?。ㄎ澹﹫猿只舅幬锢砟睿瑥娬{(diào)增補藥品的可及性、安全性、有效性、合理性。

　　對于增補藥品重點分析以下類型品種：

　　一是非醫(yī)保品種；二是臨床使用不良反應(yīng)發(fā)生率較高、高風(fēng)險、易濫用的品種；三是療效不確切或臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足的品種；四是國家基本藥物目錄已收錄療效相似的品種；五是成分中含珍稀瀕危動植物藥材的品種；六是分別占化藥、中成藥銷售金額前 25 位的品種。

　　三、時間進度安排

　　（一）學(xué)習(xí)動員階段（4 月下旬—5 月上旬）。以“十二五”醫(yī)改規(guī)劃及基本藥物制度各項政策文件為指導(dǎo)，組織集中學(xué)習(xí)，建立相應(yīng)工作機制，做好思想組織動員，統(tǒng)一認(rèn)識，統(tǒng)一指導(dǎo)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一行動。同時，做好相關(guān)資料匯集整理，包括增補工作指導(dǎo)（實施）文件，遴選過程資料，增補藥品發(fā)布文件，增補藥品配備使用、招標(biāo)采購、供應(yīng)配送文件及情況資料等。

　?。ǘ┎檎曳治鲭A段（5 月中旬—6 月中旬）。

　　1．圍繞“回頭看”工作主要內(nèi)容，對增補政策措施、增補程序、增補品種（劑型、規(guī)格）以及配備使用、招標(biāo)采購等相關(guān)政策進行全面、深入分析和自查，回顧總結(jié)有益的經(jīng)驗和做法，發(fā)現(xiàn)和糾正問題與不足。

　　2．結(jié)合分析和自查結(jié)果，形成工作報告，報告重點包括藥品增補工作有益的經(jīng)驗做法，增補過程中存在的問題不足，建立與完善工作機制和措施等內(nèi)容，并及時上報藥政司。

　　3．衛(wèi)生計生委組織專家組，對各地藥品增補工作分析自查情況進行評價，并按照東、中、西各選取若干省份進行督導(dǎo)檢查。

　　（三）總結(jié)評估階段（6 月下旬）。根據(jù)評價與抽查結(jié)果，對各地增補藥品“回頭看”工作及藥品增補工作進行整體評估和總結(jié)，結(jié)合 2012 年版目錄相關(guān)配套政策的完善，指導(dǎo)各地對增補藥品進行規(guī)范。同時，各地結(jié)合自查和抽查情況，完善增補藥品工作方案并報國家基本藥物工作委員會辦公室備案。

　　四、工作要求

　?。ㄒ唬W(xué)好文件，凝聚共識。各級衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生計生委）要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會國辦發(fā)〔2013〕14 號文件精神，結(jié)合 2012 年版目錄的實施，結(jié)合深化醫(yī)改的各項要求，將思想認(rèn)識統(tǒng)一到中央深化醫(yī)改的決策和部署上來，統(tǒng)一到鞏固基本藥物制度和基層運行新機制的各項政策要求上來。

　　（二）堅定目標(biāo)，落實方案。結(jié)合 2012 年版目錄的實施，結(jié)合落實基本藥物制度各項政策要求，結(jié)合鞏固完善基層運行新機制，以“回頭看”方案為抓手，總結(jié)經(jīng)驗，分析問題，進一步規(guī)范藥品增補，使藥品增補更加有利于鞏固國家基本藥物目錄的主導(dǎo)地位，有利于重大疾病和重大公共衛(wèi)生問題防治，有利于基層常見病、慢性病治療，有利于與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院用藥銜接，有利于滿足婦女、兒童等特殊人群用藥需求。

　?。ㄈ┟鞔_分工，加強協(xié)作。周密安排部署，積極充分做好各項準(zhǔn)備工作。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問，強化組織保障，落實人員和經(jīng)費。要建立部門協(xié)調(diào)協(xié)作機制，制定詳細可行的方案，突出重點，明確任務(wù)內(nèi)容，明確責(zé)任到人，確保高質(zhì)量完成任務(wù)。

　?。ㄋ模┳龊门嘤?xùn)，積極引導(dǎo)。結(jié)合增補藥品“回頭看”，加強基本藥物制度的宣傳，做好各項培訓(xùn)工作，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高對基本藥物的認(rèn)知度，引導(dǎo)公眾提高對基本藥物的信賴度，為順利實施 2012 年版目錄和鞏固完善基本藥物制度營造良好輿論環(huán)境。