針對高藥價(jià)，國家發(fā)改委1日起下調(diào)53個(gè)品種300多個(gè)規(guī)格的消化類藥品的最高零售價(jià)，平均下調(diào)17%左右。其中，最高藥價(jià)的平均降幅達(dá)22%，預(yù)計(jì)每年可以減輕群眾負(fù)擔(dān)30多億元。

為“限價(jià)令”叫好的同時(shí)，擔(dān)心也隨之而來。濟(jì)南漱玉平民大藥房有限公司總經(jīng)理助理李強(qiáng)8日對經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者表示，以前就曾經(jīng)出現(xiàn)過限價(jià)之后，藥企減少供貨量甚至停止供貨的情況，藥品因此被迫下架。

另外，還有藥企通過對限價(jià)藥調(diào)整規(guī)格、劑型等方式規(guī)避限價(jià)帶來的不利影響。不過，李強(qiáng)表示，目前發(fā)改委已經(jīng)出臺措施防止藥企變相漲價(jià)。

導(dǎo)報(bào)記者走訪濟(jì)南多家藥店發(fā)現(xiàn)，發(fā)改委限價(jià)名單上的藥品目前仍然有售，價(jià)格也均未超過最高限價(jià)。

已先于“限價(jià)令”下調(diào)

在濟(jì)南市山大路神農(nóng)大藥店，其工作人員告訴導(dǎo)報(bào)記者，發(fā)改委限價(jià)名單上公布的藥品幾乎全部是醫(yī)院臨床用的處方藥，針對性很強(qiáng)，除了個(gè)別知名廠家的藥，像他們這樣的社區(qū)藥店主要還是以經(jīng)營常規(guī)藥為主。

以此次限價(jià)的胃藥為例，其主要經(jīng)營像葵花胃康靈、嗎丁啉、胃必治等老百姓常見也常用的藥。據(jù)這名工作人員介紹，名單上的藥品主要在醫(yī)院或者醫(yī)院附近的藥店以及一些大型藥店有售。

該工作人員找到了名單上該藥店為數(shù)不多的一種藥——雷貝拉唑。包裝顯示，該款雷貝拉唑腸溶片為10mg×7片裝，售價(jià)為31.4元，低于最高限價(jià)37.2元。

“不過，以往每次只要國家一限價(jià)，我們就會有一些藥品做下架處理。”上述工作人員表示，由于在限價(jià)前部分藥品進(jìn)價(jià)較高，限價(jià)后售價(jià)低于進(jìn)價(jià)，就會采取下架措施。當(dāng)然，也不排除有時(shí)候是現(xiàn)款進(jìn)貨或者代銷的情況，即使虧損也還繼續(xù)出售。

導(dǎo)報(bào)記者隨后來到位于花園路、規(guī)模較大的漱玉平民大藥房洪樓店。營業(yè)員王力敏拿出兩種限價(jià)名單上所列的藥品。

一種是蘭索拉唑15mg×14的片劑，原先售價(jià)48.4元，現(xiàn)價(jià)為發(fā)改委最高限價(jià)38.9元；另一種為馬來酸曲美布汀分散片100mg×20裝，原價(jià)24.9元，目前也已調(diào)整為發(fā)改委規(guī)定的最高價(jià)19.6元。

據(jù)王力敏介紹，他們早在大概兩個(gè)月前就已經(jīng)調(diào)整價(jià)格，由于降價(jià)而導(dǎo)致產(chǎn)品下架的情況并不多。

“發(fā)改委下調(diào)藥價(jià)得有20多次了，其實(shí)涉及到我們的很少，一般情況下一次頂多兩三個(gè)品種，主要還是針對醫(yī)院去的。”李強(qiáng)對導(dǎo)報(bào)記者表示，藥店所售的藥主要還是以常用藥為主，價(jià)格本身已經(jīng)很低。

據(jù)李強(qiáng)介紹，漱玉平民大藥房的價(jià)格管理員每天都會瀏覽發(fā)改委網(wǎng)站以及山東價(jià)格信息網(wǎng)，如果有調(diào)價(jià)通知，他們一般都會提前降價(jià)。一旦降價(jià)對藥店產(chǎn)生損失，藥店可以依據(jù)之前和藥企或代理商之間簽訂的退貨協(xié)議，要求對方返差價(jià)或?qū)齑孀鞒鎏幚怼?/p>

針對“變臉”有新規(guī)

由于限價(jià)后藥店的售價(jià)有可能低于進(jìn)價(jià)，藥企就會減少供貨量、實(shí)行限量供應(yīng)，或者直接停止供應(yīng)，藥品就要被下架。

有媒體報(bào)道稱，在部分藥品降價(jià)之后，有些藥企便將藥品“改頭換面”，比如換個(gè)包裝、多加一種成分，或者把膠囊變成片劑等，從而實(shí)現(xiàn)變現(xiàn)漲價(jià)。有的醫(yī)院則受利益驅(qū)使，在招標(biāo)時(shí)放棄限價(jià)藥，轉(zhuǎn)而選擇利潤空間更大的高價(jià)藥。

李強(qiáng)對此表示，通過“變臉”規(guī)避降價(jià)的情況已經(jīng)不太普遍。“如果改變劑型或者含量的話，需要向發(fā)改委申請，再批準(zhǔn)下來需要挺長時(shí)間。”即使作了修改，發(fā)改委也有規(guī)定，要將含量等進(jìn)行折算。

舉個(gè)簡單的例子，原先含量是100mg×10片的最高限價(jià)為10元，假如增加到100mg×15片，價(jià)格并不能因此增加到16元、17元甚至更高，其最高限價(jià)也將隨之折算，即不超過15元。

導(dǎo)報(bào)記者了解到，為避免藥企對限價(jià)藥“變臉”從而繼續(xù)維持高藥價(jià)，發(fā)改委于去年底制定公布《藥品差比價(jià)規(guī)則》，明確規(guī)定了同種藥品不同劑型、規(guī)格或包裝之間最高零售價(jià)格的核定原則和方法。

《規(guī)則》要求，按照藥品通用名稱，選擇有代表性的劑型規(guī)格制定最高零售價(jià)格，同種藥品不同劑型和規(guī)格的價(jià)格應(yīng)當(dāng)以代表品為基礎(chǔ)，按照規(guī)定的差比價(jià)關(guān)系核定。

其中，代表品按照臨床常用、價(jià)格合理、成本和供求狀況具有典型性的原則選擇；相同有效成分的藥品，不得以名稱不同、包裝材料不同等為由，制定不同價(jià)格，防止企業(yè)通過變換名稱變相漲價(jià)；明確規(guī)定臨床常用劑型之間的比價(jià)關(guān)系，防止企業(yè)通過變換劑型不合理漲價(jià)；規(guī)定不同含量、裝量、包裝數(shù)量之間的比價(jià)關(guān)系，防止企業(yè)通過變換規(guī)格或包裝進(jìn)行不合理漲價(jià)。

他建議，消費(fèi)者在購買藥品時(shí)應(yīng)盡量選擇大品牌且正規(guī)的藥店，并記得索要發(fā)票，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。

新聞同期聲

山東將專項(xiàng)整治含麻黃堿類復(fù)方制劑

導(dǎo)報(bào)訊（記者 曹鳳芹）7 日從山東省食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，為進(jìn)一步規(guī)范含麻黃堿類復(fù)方制劑生產(chǎn)經(jīng)營秩序，嚴(yán)厲打擊涉毒違法犯罪活動，省公安廳、省食品藥品監(jiān)督管理局決定自5月7 日至8月14日聯(lián)合在全省開展為期百日的含麻黃堿類復(fù)方制劑專項(xiàng)整治行動。

據(jù)悉，行動重點(diǎn)檢查麻黃堿類原料藥定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)、含麻黃堿類復(fù)方制劑藥品生產(chǎn)企業(yè)、含麻黃堿類復(fù)方制劑藥品批發(fā)企業(yè)、含麻黃堿類復(fù)方制劑藥品零售企業(yè)。

整治藥品品種包括：呋麻滴鼻液、復(fù)方茶堿麻黃堿片、復(fù)方甘草麻黃堿片、消咳寧片、復(fù)方氨酚苯海拉明片、鹽酸苯海拉明片、麻黃堿苯海拉明片、復(fù)方氨酚鹽酸麻黃堿緩釋膠囊（包括新康泰克）、那敏偽麻膠囊等含麻黃堿類復(fù)方制劑。

此外，為建立長效監(jiān)管機(jī)制，我省還計(jì)劃建立含麻黃堿類復(fù)方制劑流通領(lǐng)域相關(guān)從業(yè)人員信息庫。