夏照帆,第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷外科(國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、全軍燒傷中心)主任,文職將軍,國(guó)家211工程重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、國(guó)家杰出青年基金獲得者,教育部“長(zhǎng)江學(xué)者計(jì)劃”特聘教授,全軍燒傷整形學(xué)術(shù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)主任委員,美國(guó)得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心外科永久性客座教授。近年作為政府和軍隊(duì)的特派專家,參加了30余次重大事故和災(zāi)難性事件成批危重?zé)齻麄麊T的救治。
名家語(yǔ)錄
做一個(gè)優(yōu)秀的燒傷科醫(yī)生,一要對(duì)病人有仁慈和關(guān)愛(ài)之心,設(shè)身處地理解他們的痛苦;二要有為工作奉獻(xiàn)的精神?! ”緢?bào)記者 徐李燕
若要評(píng)選“膽子最大”的醫(yī)生,燒傷科大夫應(yīng)該是第一。他們接診的患者往往面目全非、形容扭曲。上世紀(jì)30年代,電影《夜半歌聲》上映。男主角宋丹萍燒傷后的臉,竟嚇?biāo)懒艘幻^眾。
若要評(píng)選“最苦最臟”的醫(yī)生,燒傷科又拔得“頭籌”。尤其是夏天,打開(kāi)敷料,眼見(jiàn)的是紅白粘連的血肉,創(chuàng)面焦痂的惡臭讓人窒息。
從最初看到蟑螂會(huì)跳腳,到一頭扎進(jìn)燒傷專業(yè),夏照帆義無(wú)反顧、苦干了近40年。“柔能化剛”,她的心一定是溫柔到了極點(diǎn),才能如此剛強(qiáng),去面對(duì)、觸摸、修復(fù)種種慘狀。
燒傷后遺癥,壓在患者胸口的頑石
入伍第一天,距離夏照帆的15歲生日,還有10天。
在部隊(duì),她參加了衛(wèi)訓(xùn)班學(xué)習(xí)。半年多的時(shí)間內(nèi),主要負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理,照顧其吃飯、清潔身體。幾個(gè)月后,她轉(zhuǎn)到檢驗(yàn)科工作。這段經(jīng)歷為其1972年考取廣州第一軍醫(yī)大學(xué),打下了基礎(chǔ)。
大學(xué)畢業(yè)前夕,夏照帆到湖南某煤礦醫(yī)院實(shí)習(xí)。當(dāng)?shù)匾粋€(gè)煤礦發(fā)生瓦斯爆炸引發(fā)大火,一名17歲女孩燒傷面積超過(guò)70%。青春容顏不再,少女失去信心,不愿配合治療,情況危及。夏照帆心急如焚,晝夜守在病房外,隨時(shí)觀察、處理病情,碰到疑難問(wèn)題,就向老醫(yī)師和書本取經(jīng)。同時(shí),她采取了各種辦法,和少女聊天、講故事,幫她恢復(fù)信心。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的共同努力,夏照帆和同事終于將少女從死亡線上,拉了回來(lái)。這次經(jīng)歷,讓原本想選擇內(nèi)科專業(yè)的她,決心在燒傷外科干出一番事業(yè)。
理想雖然遠(yuǎn)大,現(xiàn)實(shí)卻是殘酷的。多數(shù)外科患者康復(fù)出院時(shí),都喜氣洋洋。唯獨(dú)燒傷病人例外。燒傷留下的后遺癥,像一塊“頑石”,壓在他們胸口,在往后的生活中透不過(guò)氣來(lái)。
有一次,夏照帆路遇一位老人。這是她負(fù)責(zé)主診、治療的第一個(gè)大面積燒傷病人的父親。老人對(duì)她千恩萬(wàn)謝,但最后說(shuō),兒子已經(jīng)自殺了。“我當(dāng)時(shí)非常震撼。后來(lái)查了一些資料,我知道還有一種病,叫創(chuàng)傷后抑郁癥。”
夏照帆將這視為鞭策,將更多地精力投入到科研和探索中。她提出,嚴(yán)重?zé)齻戎涡枰鉀Q兩方面問(wèn)題,一是提高治愈率,讓更多患者邁過(guò)鬼門關(guān);二是降低殘疾率,讓患者都能“美起來(lái)”。并且,從收治開(kāi)始,就注重瘢痕的防治,關(guān)注患者的心理狀態(tài)。
結(jié)合研究、臨床經(jīng)驗(yàn),由她主持研發(fā)的一批燒傷修復(fù)新技術(shù)、新材料和康復(fù)器具,獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)6項(xiàng),新型實(shí)用專利授權(quán)2項(xiàng)。其中,微孔化異體(種)無(wú)細(xì)胞真皮替代物的研究成果,被美國(guó)同行稱為“創(chuàng)舉”。
最怕老鼠,偏要和它為伍
剛做外科醫(yī)生時(shí),老主任告訴夏照帆:“手術(shù)是外科醫(yī)生最基本的功底。一個(gè)病人闌尾發(fā)炎了,你開(kāi)刀把它去掉,只能說(shuō)明你是個(gè)會(huì)做手術(shù)的醫(yī)生。要做一個(gè)好醫(yī)生,必須善于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題。”
“燒傷治療很具挑戰(zhàn)。表面上看,燒傷是皮膚組織受傷,但患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能、腎功能和心功能不全,出現(xiàn)全身高代謝狀態(tài),這都曾是治療上的瓶頸。燒傷病人過(guò)的第一關(guān),是休克關(guān)。但我們一度不清楚,導(dǎo)致休克的根源在哪里。”夏照帆說(shuō)。
為了搞清這一難題,夏照帆在導(dǎo)師方之揚(yáng)教授的指導(dǎo)下,探討了休克的本質(zhì),發(fā)現(xiàn)很多以往沒(méi)有被認(rèn)識(shí)到的證據(jù),包括細(xì)胞能量代謝障礙、細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)的分布問(wèn)題等。
從醫(yī)前,夏照帆害怕蟑螂、老鼠、蜘蛛。但為了獲取第一手的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),她和其他科研人員長(zhǎng)時(shí)間守著異味撲鼻的老鼠、兔子,一次次反復(fù)實(shí)驗(yàn)。她還被實(shí)驗(yàn)鼠咬過(guò)好幾口,有一次剛好咬在血管上,鮮血直流。但她打了破傷風(fēng)針,縫了兩針,又回來(lái)繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。
正是憑借這些臨床相關(guān)的第一手?jǐn)?shù)據(jù),夏照帆在國(guó)際上率先提出并證明了“燒傷休克延遲復(fù)蘇引起再灌注損傷”理論。由她領(lǐng)銜的“皮膚組織修復(fù)重建”和“創(chuàng)面感染和膿毒癥防治研究”成功完成。這些成果有效提升了嚴(yán)重?zé)齻∪说木戎纬晒β?,也?biāo)志著我國(guó)燒傷救治水平跨入世界先進(jìn)行列。
多項(xiàng)成果使夏照帆得到了國(guó)際專家的贊賞。1994年,她接受美國(guó)得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的邀請(qǐng),成為該中心外科歷史上第一位華人女客座教授。
“招之即來(lái),來(lái)之能戰(zhàn)”的戰(zhàn)士
燒傷外科是長(zhǎng)海醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科,也是一個(gè)要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)災(zāi)難性突發(fā)事件的科室。對(duì)此,夏照帆主持制訂了應(yīng)急預(yù)案:15—30分鐘內(nèi),燒傷科醫(yī)生基本上全部到位,而且要招之即來(lái),來(lái)之能戰(zhàn),希望戰(zhàn)之就能生還。
每次接收危重病人,她會(huì)在第一時(shí)間,趕到病房。上海“11·15”火災(zāi)發(fā)生當(dāng)天,夏照帆在醫(yī)院拔牙。接到首批危重病人后,她和其他醫(yī)生連續(xù)48個(gè)小時(shí)沒(méi)有合過(guò)眼。在此后20余天的廢寢忘食中,她和同道們?yōu)?9名危重病人做了細(xì)心周到的檢查和治療。
很多一流大夫都自詡是不稱職的父母。夏照帆也如此。晚上十點(diǎn)多,長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科主任辦公室的燈,總是亮著。兒子考大學(xué)時(shí),夏照帆本想請(qǐng)3天假,好好照顧。但就在考前一天,3位危重患者從福建,用飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)到長(zhǎng)海醫(yī)院。夏照帆吃住在病房,20多天沒(méi)有回過(guò)家。
她說(shuō),燒傷病人多是工人、幼兒和老人,是社會(huì)的弱勢(shì)群體,更需要關(guān)愛(ài)。“做一個(gè)優(yōu)秀的燒傷科醫(yī)生,至少需要兩個(gè)素質(zhì),一是對(duì)病人的仁慈和關(guān)愛(ài)之心,你要設(shè)身處地理解他們的痛苦,才會(huì)有動(dòng)力想方設(shè)法去幫助他們;另一個(gè),要有為工作克己奉獻(xiàn)的精神。無(wú)論是做臨床,還是搞科研,沒(méi)有這兩個(gè)基本素質(zhì),很難做出成績(jī)來(lái)。”
一名小患者問(wèn)她:“醫(yī)生阿姨,你最喜歡什么?”夏照帆回答:“我喜歡花,因?yàn)榛ㄩ_(kāi)的時(shí)候,用它綻放的微笑點(diǎn)綴著世界;香灑人間之后便孕育厚重的果實(shí),留下希望的種子,醫(yī)者如花,馨芳生命,花謝之后,孕育明天。”▲
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