天價(jià)藥事件后，藥品價(jià)格調(diào)控方面的國家政策新規(guī)密集出臺(tái)。主導(dǎo)思想是明確的，降低藥價(jià)，讓利于民，但對(duì)新藥生產(chǎn)企業(yè)和代理制企業(yè)卻成了一道必死無疑的棒殺令。 

政策的受益方會(huì)是進(jìn)口、原研、首仿產(chǎn)品（前三家）、單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品、政府采購產(chǎn)品、中成藥、天然藥、民族藥、OTC產(chǎn)品。無論從制造成本到銷售利潤和價(jià)格制定都極為寬松和優(yōu)越，在嚴(yán)苛的制度中留下一大片青山碧水的悠然縫隙。但對(duì)于非原研首仿、非單獨(dú)定價(jià)、非政府采購的新藥品種尤其是西藥品種日子就很不好過。從期間費(fèi)用和毛利率兩項(xiàng)限定來看，普通產(chǎn)品毛利8%，期間費(fèi)用30%，合計(jì)38%；工藝專利產(chǎn)品12%，期間費(fèi)用35%，合計(jì)47%；劑型創(chuàng)新產(chǎn)品毛利15%，期間費(fèi)用40%，合計(jì)55%。而從企業(yè)實(shí)際經(jīng)營費(fèi)用中，營銷費(fèi)用至少占到經(jīng)營收入25-40%，管理費(fèi)用至少占到15-20%，還未加上至少幾百萬到幾千萬不等的研發(fā)成本、財(cái)務(wù)成本等其他成本。一個(gè)新品從研發(fā)到上市歷經(jīng)幾年的周期，跟風(fēng)的企業(yè)趨之若騖，一個(gè)產(chǎn)品幾十家甚至一兩百家的企業(yè)競(jìng)相申報(bào)都很正常，成為前三的幸運(yùn)者概率畢竟有限。優(yōu)者優(yōu)價(jià)是王者之道，但國家還要考慮到更多的企業(yè)如何生存。一個(gè)新品從上市到真正能大面積銷售也要經(jīng)歷漫長的等待過程，即使是第一家審批出來等招標(biāo)、等醫(yī)保在最幸運(yùn)的情況也要至少兩年銷售才能全面鋪開。如果時(shí)間點(diǎn)不對(duì)，三到五年都有可能。而等仿制品克隆出來后價(jià)格就已殺的一塌糊涂。國家要保護(hù)的不僅僅是整體投入高、公關(guān)能力強(qiáng)的進(jìn)口、合資、大企業(yè)和中藥企業(yè)，也要更多地扶持中小企業(yè)的創(chuàng)新和生存發(fā)展。同時(shí)政府各相關(guān)部門也應(yīng)有效互動(dòng)，做好銜接，從藥品審批源頭上進(jìn)行有效疏導(dǎo)和預(yù)警提示，避免大量與政策沖突的產(chǎn)品研發(fā)申報(bào)時(shí)無知無覺，價(jià)格政策新規(guī)出臺(tái)后企業(yè)陷入兩難。 

同樣存在誤區(qū)的是在對(duì)代理制與自營方式兩種經(jīng)營模式下企業(yè)費(fèi)用和流通環(huán)節(jié)費(fèi)用的構(gòu)成上未進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，這也體現(xiàn)了政府部門對(duì)代理制的理解還不夠清晰，代理方式實(shí)際相當(dāng)于企業(yè)營銷外包，按新政策制定藥品價(jià)格時(shí)就需將這部分外掛費(fèi)用包括相應(yīng)增加的財(cái)務(wù)費(fèi)用加進(jìn)企業(yè)的期間費(fèi)用中。同樣，對(duì)外企等采用自營模式的企業(yè)其成本中已包含全部營銷費(fèi)用，流通環(huán)節(jié)差價(jià)率中只體現(xiàn)正常的商業(yè)費(fèi)用就可。兩種模式在出廠價(jià)格的概念上也有著實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，代理制更接近于藥品的實(shí)際生產(chǎn)成本，自營則是包含全部渠道費(fèi)用和終端費(fèi)用在內(nèi)的營銷費(fèi)用，更接近于批發(fā)價(jià)。代理制并非造成天價(jià)藥的根源，代理制的出現(xiàn)有其特定的國情，新企業(yè)沒有幾個(gè)能夠負(fù)擔(dān)得起建立全國龐大的終端銷售隊(duì)伍直接進(jìn)行醫(yī)院銷售的巨大開支。如果真正說到降低藥價(jià)，廠家直接面對(duì)患者銷售藥品是最扁平化最經(jīng)濟(jì)的方式，但很不現(xiàn)實(shí)，也不符合藥品經(jīng)營管理規(guī)定。運(yùn)輸成本和生產(chǎn)成本也是一樣，并沒有考慮到差異化。規(guī)?；托∨康纳a(chǎn)成本和運(yùn)輸成本完全不同。常規(guī)經(jīng)營和特定緊急情況下的藥品需要兩者成本也完全不同。 

百姓關(guān)注的是藥品的直接價(jià)格，藥品價(jià)格是被醫(yī)院銷售體制和財(cái)政體制綁架的被動(dòng)環(huán)節(jié)，以終端零售價(jià)參照而不是以成本差價(jià)率來比較更為科學(xué)和有意義。實(shí)際推動(dòng)藥品價(jià)格下降的是中小企業(yè)的國產(chǎn)藥，如果按國家的政策新規(guī)受保護(hù)的恰恰是高價(jià)的進(jìn)口藥、合資藥、和大企業(yè)的品牌藥。這就會(huì)與價(jià)格調(diào)控的方向越走越遠(yuǎn)。國家政策不僅要體現(xiàn)民意，更要順應(yīng)國情和行業(yè)的切實(shí)狀況，對(duì)不同經(jīng)營模式深入研究，進(jìn)行專業(yè)化的整治。