北京市衛(wèi)生局表示，全市社區(qū)醫(yī)生的薪酬待遇，年內(nèi)有望從目前人均4.2萬元/年，漲至人均5.8萬元/年。上漲部分將用于社區(qū)醫(yī)生的績效考核。薪水低，優(yōu)勞不能優(yōu)酬，是數(shù)年來北京社區(qū)醫(yī)生缺編、流失的主要原因之一。

人才荒加劇看病難

有人或許要問，為何要給社區(qū)醫(yī)務(wù)人員漲工資?而且加薪的幅度還不小?這緣于一個令人擔(dān)憂的事實：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)了超負(fù)荷的工作量，他們的待遇卻遠低于同地區(qū)事業(yè)單位人員的平均工資水平。例如，北京市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的年人均收入僅為4.2萬元。在最低的昌平區(qū)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員年人均薪酬甚至只有2萬多元。

于是，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療人才的吸引力嚴(yán)重不足，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員長期持續(xù)缺編、流失，應(yīng)提供的各種中西醫(yī)服務(wù)無法開展，想體現(xiàn)中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健“貼近生活、服務(wù)百姓”的優(yōu)勢，擴大中醫(yī)藥在老百姓心中的影響力難上加難。

社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)鬧“人才荒”，其最直接的后果就是，困擾公眾的“看病難”問題在短期內(nèi)將無法得到有效緩解。長期以來，少數(shù)的大型公立醫(yī)院往往門庭若市，數(shù)量眾多的基層醫(yī)療機構(gòu)則門前冷落車馬稀，大量的醫(yī)療資源被閑置、浪費;中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色無法體現(xiàn)。假如真的能讓公眾 “小病到社區(qū)、大病去醫(yī)院”，不僅使“看病難”問題得到有效疏解，而且可使閑置的醫(yī)療資源得到有效利用。

為何那么多患者總是不管大病小病都喜歡往大醫(yī)院跑?原因無他，國內(nèi)社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)較之于大醫(yī)院，在硬件設(shè)備上的差距自不必說，單單中、西醫(yī)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)意識與大醫(yī)院相比差距就很大。在這種全方位的差距中，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平和整體素質(zhì)讓公眾難以放心。

人才荒原因不只是低薪

因此，要想讓廣大公眾放心地到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)擁有大量優(yōu)秀的醫(yī)療人才資源無疑是最重要的前提條件。

給社區(qū)醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)漲工資能否讓醫(yī)療機構(gòu)吸引、留住大量的優(yōu)秀醫(yī)療人才?筆者以為，光靠適當(dāng)漲工資還不足以讓社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)徹底擺脫“人才荒”。

首先，在國內(nèi)各個大中城市里房價居高不下、各類生活用品不斷漲價的當(dāng)下，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員人均年工資上漲萬余元并不算很多。較之于那些經(jīng)濟效益好的大型醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員上調(diào)后的工資依然顯得相當(dāng)微薄。對那些無房的年輕人而言尤其如此。面對較大的生存壓力，那些渴望獲得較高工作收入，盡快改善生活的醫(yī)療人才很難長期扎根于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。

其次，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)務(wù)人員提供的職業(yè)發(fā)展空間還過于狹窄。比如在大型中醫(yī)院，可以通過課程班、“師帶徒”等形式學(xué)習(xí)中醫(yī)藥名家的經(jīng)驗，提高自己的學(xué)術(shù)和臨床水平。而在社區(qū)醫(yī)院則可望而不可即。

再以醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)看重的職稱晉升為例，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升之路要困難得多。因為在醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)行的職稱晉升制度下，醫(yī)務(wù)人員要晉升到副高、正高職稱必須有一定的學(xué)術(shù)成果，譬如在核心期刊發(fā)表論文若干，有學(xué)術(shù)論著出版、具有某醫(yī)學(xué)協(xié)會成員身份等等。而社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)申請到學(xué)術(shù)課題的機會微乎其微，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員獲得職稱晉升自然非常艱難。

再者，社會上對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識還存在著一定的偏見和誤解。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員除為轄區(qū)的居民提供醫(yī)療服務(wù)外，還承擔(dān)為居民免費體檢、建立健康檔案、宣傳普及養(yǎng)生保健知識等諸多工作。然而，他們往往無法像大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一樣獲得社會的尊重和理解。很多人甚至認(rèn)為，學(xué)歷較低、醫(yī)療水平不高、進不了大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員才會“窩囊”地待在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。如果這種不正確的社會評價不能盡快得到糾正，那些優(yōu)秀的醫(yī)療人才如何能夠心情愉悅地在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展工作呢?

可見，要想讓更多優(yōu)秀的醫(yī)療人才扎根社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，不僅需要各級政府繼續(xù)加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入、提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的待遇，還要為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員提供更廣闊的職業(yè)發(fā)展空間，是謂用事業(yè)留人。與此同時，整個社會也應(yīng)該盡快糾正那些對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的誤解和偏見。如此，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)才能被打造成吸引眾多優(yōu)秀中西醫(yī)人才加入，并且能夠在其中大顯身手的理想平臺。