1　啟動醫(yī)改試點

　　“看病貴、看病難”，已受到舉國上下矚目，醫(yī)改新方案明年勢在必行。衛(wèi)生部部長高強(qiáng)最近幾次講話已透露出醫(yī)改總方向，即政府主導(dǎo)，結(jié)合市場機(jī)制。根據(jù)目前政策動向，明年新方案將會在國內(nèi)4-5個城市開始試點，國家財力集中投入城市社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療市場，政府辦醫(yī)院控制收入規(guī)模，其他醫(yī)院面臨改制，吸納社會資金進(jìn)入。其次，在2005年“醫(yī)院管理年”基礎(chǔ)上，明年國家對醫(yī)院監(jiān)管將更進(jìn)一步，打破醫(yī)院隸屬關(guān)系不一的監(jiān)管困局，實行全行業(yè)監(jiān)控。同時，醫(yī)保部門單病種付費試點范圍也將再擴(kuò)大，在醫(yī)療議價上擁有更多話語權(quán)，地方醫(yī)院“自我限價”爭奪市場也可能成為一種趨勢。

　　2　藥價繼續(xù)下行

　　對藥企來說，明年藥價政策仍是利空消息，藥價將繼續(xù)走“下坡路”，而且治理“虛高”的措施也越來越靠近“根源”。12月初，國家發(fā)改委已在21個處方劑型的維C品種進(jìn)行核定出廠價的試點，目的是從源頭遏制高定價，明年這一試點范圍將擴(kuò)大，出廠價上包裝也為期不遠(yuǎn)。根據(jù)發(fā)改委價格司有關(guān)負(fù)責(zé)人最新發(fā)言，今后有意將所有處方藥納入國家定價范疇，同時計劃將全國分成六大定價區(qū)域，加大政府干預(yù)力度。此外，國內(nèi)藥企一直呼吁取消原研藥“超國民待遇”一事，將會提上議事日程。對政府17次降價并不見效的現(xiàn)實，市場人士不斷提出疑問。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩堅持認(rèn)為，藥價虛高是因為有醫(yī)院“需求”，根子出在“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制上。

　　3　行業(yè)整合加速

　　過去幾年，部分藥企過度擴(kuò)張已成疲態(tài)，三九、華源、東盛均不同程度受挫。華源重組后，業(yè)界關(guān)注的是，對醫(yī)藥領(lǐng)域生疏的誠通怎樣去消化這個龐然大物？三九風(fēng)雨飄搖，多家集團(tuán)爭相競購，結(jié)局難料。而東盛退居二線后，云藥集團(tuán)有可能重選東家。而明年持續(xù)收緊的藥價政策，也必將導(dǎo)致一批中小企業(yè)“奄奄一息”，或死掉或被吃掉，這給有意做大的大集團(tuán)提供了低成本并購機(jī)遇，這其實也符合國家淘汰小、散、亂藥企的盤整大方向。按國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)劃，2006年1月1日，藥品處方藥與非處方藥分類管理制度嚴(yán)格執(zhí)行，若真正推行開來，再加上藥價血戰(zhàn)，不少藥店也將面臨關(guān)張。金象大藥房負(fù)責(zé)人稱，經(jīng)營牌照一放開，他們開新店成本降低了很多，牌照也不再是稀缺資源，最近已有不少小的連鎖店向他們提出并購邀請。此外，繼永裕新興、日美健之后，一些國外巨頭明年加快進(jìn)入中國藥批市場。

　　4　直銷難成新寵

　　明年3-4月，首批直銷牌照將發(fā)放。從目前來看，今年一直被熱炒的直銷模式，明年不會對醫(yī)藥保健品市場的傳統(tǒng)營銷模式形成沖擊。

　　除了哈藥、健康元等少數(shù)企業(yè)外，眾多傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)對這一新事物仍持觀望態(tài)度。

　　中國保健協(xié)會副秘書長賈亞光認(rèn)為，直銷兩個條例的出臺，從法律上已限定了直銷行業(yè)的暴利可能，如果眾多企業(yè)一哄而上，又將形成價格大戰(zhàn)，這就減少了對企業(yè)的吸引力，一些保健品企業(yè)已經(jīng)放棄了原先申領(lǐng)牌照的想法。賈亞光表示，西方直銷模式是建立在成熟的信用體系之上，而我國市場監(jiān)管法規(guī)尚不完善，直銷企業(yè)及從業(yè)者弄虛作假的成本很低，這一點應(yīng)引起監(jiān)管部門和全社會關(guān)注。

　　5　醫(yī)院外部投資或放緩

　　曾有市場估算稱，境外有600億美元在中國醫(yī)療投資市場外徘徊，但明年境外資本大舉投資中國醫(yī)療的可能性不大。衛(wèi)生部官員雖有“鼓勵社會資金改制公立醫(yī)院”的說法，但整個政策仍屬于嚴(yán)控狀態(tài)。國家對境外資本進(jìn)醫(yī)療市場的門檻沒有降低，70%的投資比例上限仍無放開跡象，而且僅限于高端市場。這些信息對市場來說，都屬于不明朗的政策形勢，外資不會輕舉妄動。為整治非法行醫(yī)，國家對于醫(yī)療廣告將嚴(yán)控，這對民營資本投辦新醫(yī)院的信心是個打擊。而重組公立醫(yī)院，又將面臨人員安置、管理模式等復(fù)雜問題，不少國內(nèi)投資者對此都抱謹(jǐn)慎樂觀態(tài)度。明年的醫(yī)療領(lǐng)域，比較現(xiàn)實的是1000多家央企醫(yī)院的資產(chǎn)整合，已拿到“尚方寶劍”的誠通集團(tuán)，在吃下華源之后，很可能再舉并購，完成整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的縫合，據(jù)說方案已上報國務(wù)院國資委。